鼻咽癌患者在放疗前为何要拔掉龋齿

编辑同志：

前不久,我被确诊为鼻咽癌,马上就要接受放射治疗.可医生在给我做口腔检查时发现我有两颗龋齿,并建议我必须拔掉这两颗龋齿.对此,我感到有点莫名其妙.请问,龋齿跟放疗有什么关系呢

辽宁　陶立明

陶立明读者：

在对鼻咽癌这类头颈部肿瘤做放疗时,不可避免地要照射到患者的牙齿、齿龈、颌骨等部位,所以在对其进行放疗前必须做好相应的准备工作,例如,拔除龋齿及其残根等；如果有较重的牙龈炎,在做放疗前还要积极地进行对症治疗,否则,容易继发局部感染,并导致齿槽溢脓、牙龈肿痛、颌下淋巴结炎,甚至继发颌骨骨髓炎.此外,在对患者进行放疗前还要摘除其金属牙套,以避免其颊黏膜、舌、牙龈等在放疗时因金属牙套接受射线的剂量较多,而导致这些部位出现难以愈合的溃疡,影响患者的顺利治疗.一般来说,鼻咽癌患者在拔牙后两周或在积极进行消炎治疗的同时方可进行放疗.

通常,鼻咽癌患者在做放疗时及做放疗后,其牙齿会变得疏松,易于碎裂且变黑,最后可能只剩下尖利而参差不齐的黑色残牙(放射性龋齿),同时会出现牙痛、口臭、咀嚼困难等症状,这将严重地影响患者的进食.为预防或减轻放射性龋齿给鼻咽癌患者带来的痛苦,在做放疗时和做放疗后患者应保持良好的口腔卫生习惯,如餐后刷牙等,并注意调整饮食,多吃含钙丰富的食物.由于双氟牙膏能在人的牙齿表面形成保护层,在一定程度上可起到保护牙冠的作用,故鼻咽癌症患者在做放疗时及做放疗后应坚持使用双氟牙膏.

甘肃 吴颜明