停经后反复尿路感染与荷尔蒙有关

常常有病人问我,妇女停经后反复尿路感染,是否与荷尔蒙有关,应该找妇科还是泌尿科.其实,这是一个非常难以答复的问题. 妇女停经后反复尿路感染,是荷尔蒙的问题吗?我的答复“是”,与荷尔蒙低下有很大关系.女性尿路感染是最常见的细菌感染,尤其在停经以后更常见.在临床上又分为两种,一种是比较年轻健康的一组,年龄在50～70岁,另一种是年龄大于70岁,尤其是住院、住养老院者或已使用导尿管者.前者尿路感染比较单纯,而后组病人则比较复杂. 一般来说,老年女性急性膀胱炎、尿路发炎,其治疗方法与停经前的病人相同.停经后的女性常见“萎缩性炎”,引起干涩、红肿、不能（因为疼痛）、尿急、尿失禁等状况.其病因是缺乏女性荷尔蒙,导致肌肉萎缩,弹性缺失,也可能因为韧带松弛导致下垂所致. 临床经验和实验证明,雌激素类软膏的局部使用,可以减少停经后女性的尿路感染.原因是它可以降低的碱性,恢复皮层的健康以及增强正常菌群的作用,因此可以减少感染. 其他治疗,包括益生菌、蔓越莓果汁或片剂,它们和雌激素软膏相辅相成,如倍美力软膏,都有益于减少停经后女性的尿路感染,起到预防作用.另外,每天多喝水,少喝含有咖啡因的饮料,也有助于减少尿道感染. 至于老年妇女尿路感染是找妇科还是泌尿科?应当说,虽然有些女性的泌尿病变是与妇科有些关连的,而且有些妇产科医生在女性的泌尿领域受过特别训练.但泌尿科医生的专业,是诊断及治疗各个年龄的女性和男性的泌尿问题.一位好的泌尿外科医生,都具备这样的知识及能力,有些则对女性泌尿系统疾病更加专精.依我所见,泌尿科比妇产科在治疗泌尿疾病方面相对更专业一些.