护理教学查房的改革与

（中山大学附属第五医院心内科 广东 中山 519000）

【摘 要 】 目的, 探讨护理教学查房改革,提高护生实习效果.方法 将2009年、2010年我院内科临床实习护生分成对照组与实验组,对照组护生31名,实验组护生35名,对照组采用以病种为主的查房形式,实验组除采用病种为主查房形式外,增加了以病例、健康教育、技术操作为主等多种形式的教学查房.结果 实验组护生出科理论及操作考核成绩比对照组明显提高,两组护生成绩比较差异有统计学意义,（P<0.01）.结论 采取多种形式教学查房,可提高学生实习效果,也可提高护士的教学水平.?

【关健词】 教学查房；护生；改革

【中图分类号】 R473.5

【文献标识码】 B【文章编号】1044-5511(2011)09-0103-01

临床教学过程是护生理论联系实际,由知识向技能转化的过程,是护理教学的深化和延续[1],是帮助护生检验和发展医学理论,提高临床实践能力[2],丰富她们临床思维,更好为患者怎么写作不可缺少的过程.为保证教学效果,提高实习质量,教学查房是带教老师必须重视的重要环节,带教老师必须采取灵活多样的教学查房策略,满足护生各种学习需求.我院自2010年6月起,将选拔优秀查房教师及护理查房形式进行改革,收到较好效果,现报告如下.

1.优秀查房教师的选拔

选拔从事临床护理工作8年,大专以上高年资护士为教学查房教师,参加由护理部组织的护理师资培训,参加院内外护理查房比赛观摩,教学片长集中示范,以教学片长选举推荐和自愿担任查房教师为原则,承担各病区各专科护理教学查房.

2.改革教学查房形式,规范教学查房流程

在原有以疾病为主的教学查房形式外,新增加以病例为主、健康教育为主、技术操作为主等多种形式的教学查房,细化了教学查房流程,制定出各流程具体标准,规范教学查房评价,制定临床护理教学查房评价表,明确查房前准备,查房具体方法与过程,对教师教学态度,教学组织能力部分也明确要求,查房做到重点突出,简明扼要.确保查房质量,保证学习效果.

3.护理教学查房形式与要求

3.1 以病例为主的护理查房,重点培养护生临床整体护理思维.具体要求：⑴ 根据评估、诊断、计划、实施、评价的程序进行查房.⑵ 形式：独立完成＋讨论形式.⑶ 评估：安排护生独立收集资料,包括翻阅病历、健康史采集、初步护理查体、辅助检查及检验结果等,做到能够准确汇报病史,掌握患者病情.⑷ 做出诊断及制定护理计划,要求带教老师与护生共同讨论,研究制定诊断与计划.⑸实施：落实护理措施,并在工作中观察计划落实情况.⑹ 评价：进行阶段性评价并给予总结.

3.2 以病种为主的护理查房,目的是使护生对专科知识加深了解.具体要求：以专科疾病为主线,结合病人的症状与体征,详细讲解疾病的病因、病理生理、临床表现、治疗护理、特殊用药、预防保健等.采取问答形式进行查房,强化护生对专科病疾的了解,深化专科知识的掌握.

3.3 以健康教育为主的护理查房,是使护生认识和理解护理职责并付诸实践.具体要求：实行拟定题目,如 “高血压并糖尿病患者的健康教育”.护生提前收集资料,在患者床前实施完成,带教老师给予补充并再加以评价. 形式为护生直接为病人进行健康宣教.

3.4 以技术操作为主的查房形式,目的是让护生能够熟练掌握某项操作技能.带教老师选

取某项护理操作,亲自示范,指导学生反复练习,并详细讲解操作应注意的问题.

4.结果

实验组与对照组护生出科理论及操作考核成绩比较见表1.两组护生出科理论及操作考核成绩比较差异有统计学意义（P<0.01）.?

表1 2009年、2010年实习护生出科理论及操作考核成绩对照

5讨论

5.1 护理教学查房改革,护生对教学查房更加重视,查房前准备更加充分,对患者病情更加了解,课本知识进一步巩固,达到了理论与实践最佳结合的效果；带教老师教学能力得到了提高,也为护士参与临床教学提供了展示平台[3].查房中,教师与学生热烈互动,学生发言踊跃,利于学生对学习问题的阐述,拓宽了查房的深度与广度,整个过程气氛轻松活跃,查房效果满意,护生也乐于接受.

5.2 多种形式的教学查房,提高了护生对整体护理思维的培养,通过收集病人资料,使护生

熟悉患者疾病的演变过程；带教老师规范指导护生查体,一起查找护理问题,共同讨论制定护理计划,监督指导护生动态观察实施效果,并做阶段性的评价与总结,利于学生对医学知识的掌握,有助护生提高医学理论水平与实际操作技能.