网站原创【摘 要】目的：探讨消化性溃疡内科治疗护理临床疗效.方法：选取2013年2月～2014年2月在我院因“消化性溃疡”治疗的100例患者为研究对象,采用回顾分析的方法进行研究.总结患者的临床疗效和患者对护理的满意度.最后统计分析.结果：临床疗效总有效率为95.0%,无效率为5.0%；总有效率与无效率之间的差异（P<0.05）.护理总满意率为98.0%,护理满意度差为2.0%；护理总满意率与护理满意度差之间的差异（P<0.05）.结论：对于消化性溃疡,采用内科治疗和综合护理,其临床效果显著,患者对护理的满意度高.
【关 键 词】消化性溃疡；内科治疗；临床效果；护理满意度
本院在2013年2月～2014年2月采用内科治疗消化性溃疡和综合护理,取得了一定的成绩.现报道如下.
1资料与方法
1.1诊断标准参照陆再英、钟南山主编的《内科学》中诊断消化性溃疡的标准[1]为依据.（1）症状：患者自诉上腹部疼痛,呈灼痛,或钝痛,甚至剧痛,可伴节律性疼痛.（2）体征：患者上腹部可有局限性轻压痛.（3）辅助检查：胃镜检查示溃疡病变,C14呼气试验阳性.
1.2资料选取2013年2月～2014年2月在我院因“消化性溃疡”治疗的100例患者.其中男性有56例,女性有44例；患者年龄在18岁～50岁,平均年龄在32.5岁.其中病程在3个月～12年,平均病程在5.1年.合并糖尿病病史的患者有34例,合并高血压病史的患者有36例,合并其他病史的患者有30例.经统计分析,患者的性别、年龄、病程、合并疾病之间的差异（P>0.05）,具有可比性.纳入标准：2013年2月～2014年2月在我院诊断为“消化性溃疡”的患者.排除标准：（1）胃肠穿孔的患者；（2）合并恶病质的患者,如各种癌症；（3）意识不清的患者；（4）近期使用激素治疗相关疾病的患者；（5）不合作的患者或其家属.
1.3检查指标总结患者的临床疗效和患者对护理的满意度.
1.4内科治疗（1）对于急性消化道出血患者,予相应药物止血或者胃镜下止血,待止血后,然后予药物治疗.（2）药物治疗：奥美拉唑40mg口服,一天2次,连续服用4周.阿莫西林500mg口服,一天3次,连续服用7天.（3）其他电解质、营养等对症治疗.
1.5护理
1.5.1心理护理与患者进行多的交流,告知患者的病情及发生、发展、预后过程,解除患者恐惧、焦虑情绪（特别是呕血的患者,更要加强交流）；以患者身边治疗成功的病友为例,帮助患者建立信心,积极配合治疗.
1.5.2药物护理（1）对于半托拉唑的服用,患者肝功能可能有一定的损害,应定期检查患者的肝功能,防止因肝功能损害影响患者日常生活.（2）时刻观察患者,防止患者阿莫西林、克拉霉素过敏.（3）定时予患者其他药物治疗相关疾病.
1.5.3饮食护理对于消化道溃疡患者,应少食多餐,流质饮食,禁食刺激性和带渣较多的食物,主要以牛奶为主.在消化道出血期间,禁食；待出血控制后,可予流质饮食,但仍以清淡为主.
1.5.4消毒护理（1）嘱患者注意个人卫生,勤洗手；（2）对患者用过的东西进行消毒（如洗手间、便器等）；（3）定期对患者所住的病房进行消毒.
1.5.5出院指导（1）嘱患者回家继续按时吃药,禁辛辣、油腻等食物及烟酒,宜清淡饮食,工作宜劳逸结合,保持良好的心态.（2）患者回家所用过的餐具应消毒或暂时独立放置,若家中发现其他人员有溃疡症状者,应到医院检查.（3）不适随诊.
1.6疗效判定参照李清秀在《消化性溃疡患者临床治疗效果观察》中的疗效评定标准[2]和患者的临床表现为依据.治愈：患者无任何不适,胃镜显示溃疡完全愈合.好转：患者临床症状基本消失,胃镜显示胃溃疡范围缩小,基本愈合.无效：患者临床症状未改变,胃镜显示溃疡范围未缩小,甚至加重.总有效率等于治愈率+好转率.
1.7满意度评定根据本院自制的护理满意度调查表所调查的结果为依据.分为优：护理满意,临床效果好.良：护理一般,临床效果一般.差：护理不满意,临床效果差.总满意率等于优率+良率.
1.8统计方法采用SPSS13.0统计软件处理,计量资料用（x±s）表示,用t检验本研究数据是否有显著差异性；率比用百分比表示,用X2检验；以P<0.05为统计学有意义.
2结果
2.1临床疗效
经统计分析,临床疗效总有效率为95.0%,无效率为5.0%；总有效率与无效率之间的差异（P<0.05）,具有显著统计学意义,见表1.
2.2护理满意度
经统计分析,护理总满意率为98.0%,护理满意度差为2.0%；护理总满意率与护理满意度差之间的差异（P<0.05）,具有显著统计学意义,见表2.
3讨论
消化性溃疡[1],是指主要发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名,其损害超过黏膜肌层.虽然导致消化性溃疡发生的病因很多,但是与幽门螺杆菌感染有密切关系.据文献记载,对于十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌检出率为90%,对于胃溃疡患者幽门螺杆菌检出率为70%～80%[1].故而本院治疗消化性溃疡患者初期使用“质子泵抑制剂+抗生素”抗幽门螺杆菌.本实验研究显示：采用内科治疗消化性溃疡和综合护理,其临床疗效是显著的.肯定了内科治疗和综合护理的作用.奥美拉唑,为质子泵抑制剂,能有效抑制胃酸的分泌,减轻胃酸对溃疡的损害作用,故而对胃具有保护作用.而阿莫西林为抗生素,与奥美拉唑联合使用,主要是对患者幽门螺杆菌起治疗作用.另外,本研究中采用了综合护理的方法,对患者采用心理护理,能有效减低患者对病情产生恐惧感和焦虑情绪,使患者积极配合治疗,同时也能降低患者因恐惧或疾病导致的应激水平；对患者采用药物护理,能及时反应治疗作用或产生的副作用,根据患者的临床表现及时做出调整,同时也能更多的与患者交流,有利于治疗；对患者饮食及消毒护理,能有效控制病情的复发及病菌的传染；对患者出院进行指导,能提高患者出院治疗的疗效,同时也防止复发和传染.正如王燕荣指出[3],对消化性溃疡患者予合理的治疗方案及综合护理,可以提高临床疗效.