肿瘤科护理中的风险防范措施

摘 要：目的：肿瘤是当今社会上被大家比较重视的一个病理知识,我们必须要通过降低肿瘤护理中的风险,使病人和医院,以及护理人员和患者家属都肿瘤这样的病情有一个更深刻的认识.

方法：对肿瘤科护理安全的隐患进行分析研究,病情制定防范的有关措施.

结果：使患者和患者的家属都能对医院的护理工作提高其满意度,提高医院的护理质量,和医务人员综合的护理知识、技术水平.

结论：实施方案后,可以降低护理中的风险,并且提高了医务人员的护理质量.

关 键 词：肿瘤科护理风险防范措施

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0390-02

随着社会经济的不断的发展和生活水平的提高、以及在医学方面医学的普及,人们对于医学的要求也越来越高,对生活的标准液越来越高,在我意识在加强,那么住院病人对于在医院的自我安全的要求也相对增强了很多,对医院提出了更高的要求.肿瘤科收治的都是放疗、化疗以及癌症晚期的患者,他们普遍存在的是病情复杂多变,极容易发生各种护理风险,针对肿瘤科护理工作中患者和护士存在的或者潜在的护理风险,以及科研在一定程度上加强风险管理,在下面我们做出了具体的归纳和总结：

1资料和方法

1.1资料.我们收录的资料都是通过专门的途径搜集的,具有真实性、可靠性、完整性,是通过多家医院的真实搜集保证了文件资料的真实.根据在护理前和护理后的强烈对比,把完整的资料展现给大家看,真实而又具体,具有说服力.

1.2方法.对这些患者的具体生活进行分析和记录,对于参加研究的患者进行一对一的病史的检查和平时日常生活的记录,通过调查患者以及患者家属在得到护理之后,都会护理人员的反应,以及在护理之后患者有没有得到好转,住院患者满意度,两者进行比较.

2结果（护理隐患）

2.1化疗药物外渗.化疗药物外渗是在肿瘤科室化疗中最常发生的安全性问题,也是最会引起医疗事故的问题之一,化疗这一医学举措挽救和延长了无数的癌症患者的生命,但是在输药的过程中会出现化疗物外渗的现象,这是很让人头疼的问题,也相对很让人担忧,化疗药物的含毒量很高,而且都是具有很强烈的化学作用,相对的副作用很大,检测如药物的外渗很可能会导致皮肤的皮下组织坏死,肢体功能出现障碍,给患者造成身心和身体的伤害,尽管深静脉置管术和经外周中心静脉置管术也已经被广泛的应用,但是由于一些主客观的因素,导致一些患者由于肥胖、血管比较细、比较脆的因素导致不能使用静脉置管术,或者是进行静脉置管术的成功率不高,再加上有时候护理人员技术不够熟练或者每月按照规范操作也会导致化疗药物外渗,引起医患纠纷,使护理人员的操作承担着潜在的风险.

2.2化疗药物导致的职业危害.大多数的化疗药物都是属于有很大的副作用,具有剧毒,含有致癌物质是相当的高的,而且这些药物一般都是具有很强的挥发性,那么医务人员在配药、注药的过程中都会随着药物的挥发,吸入这些含有剧毒的药物,也可以通过皮肤、消化道进入人体,导致医院的护理人员被动的吸入化疗药物.严重的危害了护士的安全和健康,造成了不同程度的职业性危害.

2.3来自患者的护理风险.当人们在得知自己讲会不久人世的时候都会存在一些抑郁的心理,因为他们需要承受着肉体上和精神上的双重打击和痛苦,特别是在治疗的效果不佳、病情恶化的情况下,以及在经历了不堪忍受的痛苦之后,患者都会出现一些反常的情绪,会想到结束自己的痛苦,死亡的会不断的在增加.

2.4人力资源不足导致工作量太大.医院的配置化疗药物的护士专业素质和身体素质的要求都是十分高,而且具有特殊性,需要经过特殊的培训,需要是专业人员来完成.这样就导致了人力资源的紧缺不足.

2.5新近护士还不熟悉.一些没有经过特殊培训的新进护士,在肿瘤科实际操作中,由于缺乏工作经验,往往存在着以下几种风险：①护士遇见性不足,医学基础理论和专科护理知识缺乏,不能根据肿瘤科的特殊性应用相关知识去应对一些突发性情况.②缺乏单独思考的能力,在工作上往往因为经验不足,工作的不认真,处理问题不够严谨、应变能力差,造成了严重的安全事故.

3防范措施

3.1提高护理人员的风险意识和怎么写作意识.医院应该要增加一些有关医学法律知识的培训,学会利用法律维护医患之间的合法权益,在提高护理治疗的质量的同时,可以提高了医护人员的敬业爱岗的精神,培养护理人员的谨慎的精神.

3.2对护理人员进行层级培训.首先对于新来的护士应该要培养他们的应急能力没重点讲解一些有关突发情况下改如何去应对的的发生、发展和护士应该具备的正确的思考方式、紧急抢救的具体步骤的使用；接着,就是对化疗药物知识的培训,根据不同的病情要熟练的掌握使用哪种药物,组织学习科室常用的化疗物的作用,哪些是具有刺激性的药物,哪些是会有强烈的副作用的药品,需要一一的熟悉；其次,在当药物外渗时候,培训护士们的应对能力,不要惊慌,运用常规的处理方式进行培训；最后,就是对安全防护知识的培训,一些化疗药物的配置和使用的流程等.

3.3加强用药时的巡查.在为患者化疗,输液时候,要密切的注意到患者的情况,要加强对于患者输液时间,液滴量、患者的反应等.

3.4防范患者倾向.检查患者病房内的环境,不能私自藏有药品、锐利的器械等危险物品,如若发现立即没收么热切在病房内要锁好门、窗等.告诉患者家属要密切注意着患者的生活反应,不得离开.

4讨论

面对严峻的挑战和压力,护理管理必须要从细节入手,必须要将护理质量管理放在医院的首要位置,实实在在的去想方设法的去提高管理水平,只有这样才能切实的规范医疗护理的真实情况的落实,减少纠纷的发生.为了能够有效的避免护理中的风险情况,必须实施有效的护理风险的管理,重视风险中管理的各个环节.加强患者和医护人员之间的沟通和了解,提高医护人员的风险防范意识的管理.