网站原创摘 要：随着社会的发展和人民生活水平的改善,对医疗怎么写作的要求越来越高,因此医疗质量是医院永恒的主题,是其管理工作的核心,而护理质量是其中重要的组成部分[1],不仅与患者的生命安全息息相关,也密切关系到医院的社会形象,如何提高护理质量是护理管理工作的重点.品管圈在护理工作中的应用可以很大程度上提高护理质量,同时提高护理人员工作的积极性.
关 键 词：医疗怎么写作；品管圈；护理
近几年,品管圈活动已经在护理质量管理、患者安全管理、临床护理、护士专业素质、健康教育、仪器设备管理这些方面取得很好的效果.
1什么是品管圈
品管圈（也称为品质圈）是由日本石川馨博士在1962年首创,后来在英国、法国及韩国等地得到广泛应用,是由同一个工作场所的人为了解决工作问题、突破工作绩效,自动自发地组成一个小团体,应用品管的简易统计方法进行分析,解决工作场所发生的问题,达到业绩改善之目标[2].全面品质管理和"品管圈"在上世纪90年代被引入到医院管理领域[3],在新加坡和澳大利亚等地医院中开展广泛,效果肯定.
2如何在护理工作中开展品管圈活动
2.1培训组织全院护理人员学习"品管圈"相关知识,了解运用于护理工作的程序、方法、目的和意义.重点在于强化观念和达成共识,达到想做、要做和会做的目的.并对全体护理人员进行品管圈知识理论考试,对圈长、护士长和带教老师实施应用能力考核,如资料的收集、问题的选定等,来评价培训效果[4].
2.2组圈QCC小组一般由3～10人组成,人太少则达不到改进效果,人太多则对组织能力要求太高,同时也不利于统一意见和行动.QCC小组中角色通常分为两种：一种是圈长,一种是圈员,一般由护士长或资历较深的护士担任圈长,其他护士作为圈员[5].
2.3实施QCC小组活动整个过程分为选择课题、现状评估、设定目标、要因确定、对策拟定及实施、效果评估及成果总结7个步骤.
3品管圈在护理工作中应用现状
3.1护理质量管理王爱娣[6]研究品管圈在持续改进护理质量中的应用,结果：品管圈实施后,基础护理质量、健康宣教、整体护理质量、病房管理评分明显高于实施前（P<0.05）,患者满意度由实施前70%提升至90%,投诉率由25%降至0,使护理质量达到了持续改进的目的.王利香[7]等报道将品管圈活动应用到护理环节质量检查中,结果：实施品管圈活动后患者满意度由90.5%提高到96.5%,认为将品管圈活动应用到护理环节质量管理中取得了较好的效果.牟宝华[8]等运用品管圈管理手段在创建优质护理怎么写作示范病房中,以"患者为中心,提供优质护理怎么写作,创建温馨病房"为主题的活动,采取由下而上的管理方式,推动一线护理人员积极参与温馨病房创建活动,成效显著,提升了护理怎么写作质量,使管理制度标准化、医护及护患关系更和谐.李旺君[9]等探讨品管圈活动在护士长夜查房中的应用,结果：护士长夜查房质量和护士夜间护理工作质量均明显提高,住院患者对夜间护士的满意度由原来的75%上升至98.5%.马春远[10]报道将品管圈活动应用到产房护理质量改进中,结果开展品管圈活动后,患者对护士怎么写作的综合满意度由开展品管圈活动前的89%提高到98%,衡量产科质量的各项指标如新生儿重度窒息发生率从1.29%降至0.58%,会阴伤口感染发生率由1.62%降至0.49%,产产后出血发生率由1.10%降至0.69%,经统计分析两组问对比差异有显著性（P<0.05）,认为品管圈活动是提高护理质量管理的一种有效手段.
3.2患者安全管理封菊香等报道在老年卒中单元应用品管圈活动,合理配备了人力资源,优化了工作流程,使卒中患者吸入性肺炎发生率由活动前的25%降至活动后的13%,说明品管圈对提高护士的整体素质,提升怎么写作质量及降低吸入性肺炎发生率效果显著.
3.3临床护理顾军养等为提高儿科桡动脉穿刺成功率开展品管圈活动,结果：对活动前70例与活动后70例儿科桡动脉穿刺成功率进行比较,活动前后患儿及护理人员无统计学差异,桡动脉穿刺成功率由活动前57%提高到88%,差异有显著意义（P<0.01）.认为通过开展品管圈活动,减少了病理标本处理流程中的安全隐患发生率,缩短了标本处理与核对时间,减少了固定液外漏率.
3.4护士专业素质袁琦等引报道以"提高低年资护士护理理论水平"为课题的品管圈活动,实施品管圈活动前后护士理论考试及格率由52.6%提高到100%,取得了较好效果.
3.5健康教育倪栋梅研究品管圈活动在健康教育质量改进中的应用效果,对照组为活动前半年开展80例患者,实验组为活动开展后100例患者护理健康教育质量及患者满意度检查结果进行对比研究,两组患者一般资料无显著差异（P>0.05）,结果：实验组对护理工作满意度、患者遵医行为、对疾病相关知识的掌握率、主动咨询率明显高于对照组（P<0.01）,说明品管圈是提高健康教育质量的有效手段.
3.6仪器设备管理薛嵋等报道开展品质圈活动在降低化疗泵流速误差中的应用,完善了化疗泵的操作规范和流程,提高了化疗泵的流速精度,强化了化疗泵的管理能力和水平,提高了护理怎么写作质量,保证了护理安全.
综上所述品管圈活动在护理人员中开展是行之有效的,符合科学的管理理念,倡导了全员参与管理的意识,提高了护理管理制度执行力,是提高护理人员解决问题能力的有效方式.但在护理人员绩效管理中的应用较少,如何用品管圈来提高绩效考核科学性,使护士的价值得以体现有待进一步探讨.