628例正常分娩孕产妇心理护理体会

【摘 要】目的：探讨针对孕妇临产后的不同心理特点,找出干预临产妇异常心理的措施.方法：对628例正常分娩孕产妇的心理进行分析,找出紧张情绪因素,有针对性地提出消除心理紧张措施并实施.结果：经精心治疗和心理护理,全部母婴均健康出院.结论：实施心理护理,是使孕妇安全顺利渡过妊娠分娩期的有效措施.

【关 键 词】正常分娩孕产妇；心理护理；体会

“十月怀胎,一朝分娩”是一个自然的生理过程.除各种原因导致少数难产、滞产外,绝大多数产妇都是从正常分娩的.影响分娩的因素除了产力、产道、胎儿,还有产妇心理因素.孕产妇在妊娠期及分娩期有其独特的生理特点和心理变化,她们会产生不同程度的恐惧、紧张、焦虑、忧郁等不良情绪,这些心理对产妇和胎儿是不利的.目前,随着围产期保健的开展,孕妇的心理监护愈来愈被重视,如何减轻分娩痛苦,提高分娩质量,使孕妇安度围产期,产妇的心理护理是至关重要的.

1临床资料

本人2013年1月至2013年12月共接待护理正常分娩孕产妇628例,其中初产妇506例,第2胎101例,3胎以上21例,孕产妇年龄在21～34岁,孕周37～40周,胎儿体重2500～3600克,经精心护理和照料,母婴均健康出院.

2紧张情绪因素分析

2.1恐惧怕痛心理绝大多数孕产妇对分娩认识不足,多见于初产妇,她们偏听偏信道听途认为分娩是非常痛苦的,所以一有宫缩就大喊大叫,意志薄弱,叫家人捶背、扶腰,或受同病室产妇的哭喊影响,特别易激惹产生产痛.

2.2紧张心理表现在心理素质欠佳,胆小,对医院环境比较陌生,对医务人员有陌生感,对单独到待产室检查比较焦虑,表现为掌心出汗,双脚颤抖.

2.3受外界环境的影响如家庭生活发生的不愉快事件及不良因素,或对生儿生女的过分忧虑等.另外,个别产妇还担心是胎儿是否会畸形等.

3消除心理紧张方法

3.1对孕产妇进行产前指导.介绍环境及医务人员情况,使孕妇对陌生环境有一个认识过程；讲解必要的产科知识、分娩重点；鼓励安慰产妇,说一些对产妇有利的话,如：“你的胎心音很好,宫缩好,产程进展很正常”等,语气要温和,使产妇感觉如拉家常一般.这样,产妇就会产生安全感、信赖感,从而增强自信心和自我控制能力.

3.2放松.让产妇放松,配合助产士的指导.如产妇过度紧张,会引起心率加快,呼吸急促,导致子宫收缩乏力,延长产程,从而影响胎心音的变化,易发生胎儿宫内窘迫.所以就要教产妇放松情绪和身体,在宫缩期间分散注意力,给产妇腹壁按摩,嘱其作深呼吸,并教产妇第二产程如何屏气出力,从而顺利完成分娩.

3.3感情交流.助产士可以和产妇进行感情交流,向产妇提供良好的信息,如“你的宫缩很好,宫口开得很正常,生产一定会很顺利”等等,也可以让产妇听轻松的音乐,减少孤独感.产妇因受宫缩刺激,食欲较差,应鼓励产妇进食,在宫缩间歇给予喂食,减少乏力.

3.4语言交流.在护理工作中,语言对病人的影响突出表现在心理效应方面,良好的语言修养是建立良好护患关系的基本需要,是进行心理护理的前提[1].首先医务人员的言语不要轻率,举止要文雅,不宜当孕产妇的面讨论病情、分析后果、设想各种意外事情,因为产妇的注意力都集中在这一环境中,对医务人员的心理评价、周围环境产生较大影响,正常的信息对产妇有利,不良信息对产妇产生负效果,所以对产妇的哭喊,医务人员不要大声呵斥,要安慰,而且态度要和蔼,按产程的进展指导产妇分娩.

4体会

心理护理是指在对病人的护理过程中,运用心理学的方法以改变病人的心理状态和行为,促使病人达到身心康复的一项工作[2].孕产妇在住院期间,由于躯体因素和社会心理因素以及环境因素的作用致使发生各种状态不同和程度不等的心理变化,这些心理变化在一定程度上影响了孕产妇的身心健康,有的甚至造成分娩障碍,不利于产后的康复,更为重要的是直接关系到产程长短、产后出血率、新生儿窒息率或使难产率增高.可见,孕产妇的心理改变对孕产妇及胎儿的健康有十分重要的影响[3].因此,助产士在严格遵守医疗制度的基础上,应根据不同的对象,热情、细致地做好护理工作,尤其是心理护理,以消除她们不同程度的恐惧、紧张、焦虑、忧郁等不良情绪,帮助产妇树立自信心,鼓励其配合医务人员,提高耐受力,达到镇痛的目的,从而使产妇尽快结束分娩,减少难产,降低胎儿宫内窘迫发生率,促使病人达到身心康复,保证母婴平安.