有关妇产科围手术期感染预防与其护理

【摘 要】目的：针对妇产科围手术期的感染问题予以研究,并探寻有效的预防及护理措施.方法：以我院妇产科收治90例产妇为研究对象,予以回顾性分析.结果：术前使用抗生素能够起到一定的预防感染的作用,但注意使用的规范性.结论：应针对感染原因予以透彻分析,才能对症下药,采取相应的预防与其护理措施,才能帮助患者尽快恢复健康.

【关 键 词】妇产科围手术期；感染；预防；护理

【中图分类号】R619【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2014）01-0076-011.临床资料

以2012年4月-2013年4月期间我院妇产科收治的90例产妇为研究对象,年龄范围24-45岁,平均年龄37.8岁,手术详情如下：1）行剖宫产术患者23例；2）行全子宫切除术患者34例；3）行阴式子宫切除术患者18例；4）行子宫肌瘤剔除术患者15例.

2.妇产科围手术期感染原因

2.1外源性因素及内源性因素

所谓外源性因素有：1）医护人员没有做好手部清洁工作；2）存在交叉感染；3）术前准备工作不到位；4）手术时间相对较长；5）缝合技术不佳,或者存在缝线污染问题；6）病房清洁工作不到位.

所谓内源性因素有：1）术前,患者炎没能被根除；2）手术期间营养不足；3）患者受有关慢性病的困扰,如糖尿病等.

2.2病原体感染

对于妇女而言,其通常存在多种微生物共同寄生的问题,一般情况下不会诱发疾病,然而随着年龄的不断增长,身体机能的不断下降,再加上妇产科手术的刺激,患者内菌谱便会出现不利的改变,增加了术后感染的几率.

在医疗技术水平不断提高的背景下,医源性感染的出现几率也呈现出上升的趋势.值得一提的是,随着抗生素的应用（包括种类和剂量两大方面）,提高了病原微生物的实际抗药性,给治疗增加了一定的麻烦[1].

行手术之后,将会留有一定的创伤,此时,厌氧菌将会大量繁殖,从而给其他致病菌创造了有利的感染条件.另外,某些患者自身存在一些未知的易感染因素,导致术后出现感染.

3.预防及护理

3.1落实术前健康宣教工作

在行正式手术之前,作为护理人员,应耐心且细致地向患者介绍某些必要的信息,如病房设施等,应针对患者现状展开全面而细致的询问,并做好真实而准确的记录,尤其是患者病情以及心理健康状况这两大方面,与此同时,尽可能地为患者答疑解惑,从而建立一种和谐的、信任的、积极的护患关系,为接下来的手术治疗奠定坚实而有利的基础.医护人员应学会使用通俗易懂的语言向患者介绍相关疾病知识,让患者对所患的疾病以及手术前后注意事项有一个较为清晰的认识,从而使患者更积极、更有效地配合医护人员的相关工作.与此同时,作为护理人员应针对不同的患者,采取相应的心理护理措施,让他们相对放松下来,树立战胜病魔的决心和勇气.

3.2对患者的个人卫生以及营养问题进行科学指导

在围手术期,护理人员应重点做好两个方面的指导工作：1）患者个人卫生指导[2].让患者养成并保持良好的个人卫生习惯,如饭前饭后洗手,定期更换衣物,做好外阴清洁工作等；2）患者营养问题指导.护理人员应为患者建议或者制定一份合理的膳食计划,从而保证患者术前术后的营养需求,从而提高患者机体的免疫力,促进身体的早日痊愈.

3.3规范抗生素的使用

通常情况下,妇女中生存多种微生物,经分析发现,需氧菌、厌氧菌分别为58%、42%,且几乎全部属于条件致病菌,当所处于的微环境出现相应改变时,便会诱发菌落失调的现象,继而造成内源性感染.所以,在应用抗生素的过程中,应做到规范使用,不仅要保证适时,同时还应保证适量,总之,应避免菌落实际耐药性增强的发生,从而防止感染.在应用抗生素的过程中,应遵循以下原则：1）所采取的手术,具有较大几率的术后感染问题；2）手术环节,存在较大几率的细菌感染问题；3）具有较大几率的环境感染问题；4）所应用的抗生素,不仅要毒性低,而且要安全,同时还应具有高效性；5）确定患者不会对所用抗生素过敏,即患者皮试为阴性反应；6）在应用抗生素的过程中,应重点避免二次感染问题[3],一旦发现,应进行及时而有效的处理.

3.4术后并发症的护理

当患者接受相应的手术之后,护理人员应重视并做好术后护理工作,这将会对患者的恢复起到一个十分关键的作用.在护理过程中,护理人员应坚持一切为了患者的职业理念,向其提供理想的护理怎么写作,让患者具有战胜病魔的决心和勇气,这是患者术后尽快恢复、有效恢复的一大保障.所以,作为护理人员,除了要做好感染预防这项工作之外,还应该重视并做好一系列的护理干预工作,与此同时,还应该密切关注患者的术后并发症情况,以便及时发现,并采取针对性的解决措施.应营造一个良好的病房环境,既要保证病房安静,同时还应保证病房整洁卫生,让患者能够以一个积极的、健康的、乐观的心态去战胜疾病；对于那些术后伴有腹胀问题的患者,应指导并帮助他们进行适当的床上活动,促进胃肠的正常蠕动；对于那些尿潴留患者,护理人员应对他们予以必要的腹部按摩,给膀胱平滑肌施加一个有效的刺激,促进其正常收缩,最终保证患者排尿通畅[4].

4.结束语

随着医疗技术水平的不断提高,尤其是各类抗生素的相继问世和应用,为患者对抗感染提供了一个有力的支持,但仍旧需要重视并做好妇产科围手术期感染预防与其护理工作,对患者身体状况以及病情发展进行实时而密切的观察,针对那些大几率的并发症,为之制定相应的预防措施以收到良好的预防效果,与此同时,护理人员应不断强化自身的职业道德和怎么写作理念,并努力提高自身的专业技能水平,从而为患者提供更为优质的怎么写作,帮助患者尽快痊愈.