临床细菌检验的正确

摘 要：临床细菌检验是临床治疗的重要组成部分,正确的检验结果对如实反映病情提供有效的信息,及时采取正确的医疗措施.所以,保证对临床细菌检验进行正确分析是关键之处.在整个细菌检验的过程中存在很多影响临床细菌检验正确性的因素.这就要求不仅对细菌检验的结果进行正确分析,采集细菌样本等过程性检验也要保证其有效性.本研究在概述了临床细菌检验的一般方法的基础上,分析了会影响到临床细菌检验正确分析的因素,提出了一些需要注意的事项,希望对临床细菌检验的正确分析提供一定的借鉴.

关 键 词：细菌检验；结果可靠性；医学治疗

中图分类号：R446.1文献标识码：C文章编号：1005-0515（2013）10-045-01

临床细菌检验作为实验室检验的常用方法之一,在查找致病细菌的种类、确定病情的性质等方面发挥着重要的作用.细菌检验结果的正确与否关系到患者的生命健康,所以,保证临床细菌检验结果的正确性、可靠性至关重要.

1临床细菌检验的一般方法

医护人员在本医院内采用随机抽样的方法对所要求的样本进行采集,保证患者的积极配合以及所采集的样本具有有效性[1].然后把样本送到实验室,检验人员根据培养细菌的常规程序对采集的细菌样本进行器皿培养观察,在认真观察的同时详细记录相关数据.利用SPSS等相关数据统计软件对其进行详细的分析.

2影响临床细菌检验正确分析的因素

临床细菌检验的过程一般有微生物标本的采集、微生物标本的保存以及对细菌检验进行质控.每一个环节都会影响到细菌检验是否得到正确分析,因此,下文将分别从每一个环节进行详细介绍：

2.1微生物标本的采集

微生物标本的采集时细菌检验工作的第一步.医护人员主要进行细菌标本的采集工作,然后再交到实验室.目前,部分医院的实验室与临床的交流和沟通不足,导致医护人员采集的标本很难满足实验室的要求.标本的采集对采集的时间、病人的部位、采集的次数、采集的数量等都有固定的要求.如果这些基本的注意事项得不到注意,操作不规范,就会影响细菌标本的合格率,从而导致病原菌检出率降低或者即使某种细菌被分离出来,也未必是致病菌[2].比如：脓性分泌物（包括穿刺液、术后感染分泌物、外伤分泌物等）就存在着标本采集的质量问题,往往培养出多种细菌,但实际上引起感染的真正致病菌并不是这些细菌,而多数是由在创面上繁殖的杂菌致病的.因此,在采集时,医护人员一定要采集深部的分泌物,必要时要采创面和健康部位.细菌标本的采集时细菌检验的第一步,如果第一步的操作就不规范,满足不了试验的要求,之后的检验都是徒劳的,不能做出正确的结果分析.

2.2微生物标本的保存与运送

微生物标本的保存与运送是细菌检验的第二步.保存与运送的原则是：保持病原菌的活力,防止非病原菌的污染和过度繁殖.不同的病原菌有不同的特性,所以保存不同的病原菌应采用不同的方法,注意不同的事项.比如,脑膜炎奈瑟菌具有对寒冷敏感的特点,在保存与运送时就要保证温度在室温状态,尤其是在冬天进行临床细菌检验时；尿液标本具有容易受感染、非致病菌在短时间内可以大量繁殖的特点,所以一定要及时把尿液标本送到实验室

2.3细菌检验的质控工作

临床细菌检验结果的正确与否关系到患者的生命健康,具有高风险性,比如,脑脊液培养结果的正确与否就会直接关系到患者的生与死[3].所以,一定要做好质量控制工作.既要采用先进的分离培养技术和鉴定方法,又要加强药物敏感试验,严格认真地对待质控物和细菌标本.

3临床细菌检验需要注意的事项

3.1做好相关人员的培训工作

临床细菌检验涉及到一些相关人员,只有这些相关人员都做了应该做的工作才能保证工作的效率.培训工作主要涉及到专业知识技术和职业道德素质两个方面.首先,在专业知识和技术方面,要把从采集样本一送检一接种一分离一鉴定这以全部过程中所需要的知识、技术以及常见的问题告知工作人员,使相关人员使相关人员熟练掌握细菌检验技术,并养成在细菌检验过程中对所发现的现象及问题进行实地记录的习惯,为后期的实验结果分析提供文字性的参考依据.同时,也为日后相似检验工作累积经验.其次,是医护人员和检验人员的职业道德素质方面.医生的工作关系到患者的生命安全,所以需要高度的责任心和认真的态度来及时完成自己的工作,牢记在工作时一定全身心投入到工作当中去,避免因自己主观方面的失误给病人带来生命的危险.

通过相关的培训,可以提高细菌检验的阳性检出率以及细菌检验整体水平.同时,也会加强检验人员和医生患者之间的沟通.比如,有相关实证研究表明,在培训后,所有的检验人员具有了很强的责任意识,对于阳性检出的结果会在第一时间通知医师,帮助争取更多的时间来抢救患者；还有对于一些比较可疑的阴性结果和存在与临床不符的检验结果,检验人员会积极的和医师进行探讨,及时查找出原因.

3.2梳理清晰细菌检验工作的流程

在临床细菌检验的工作中,培训是基础,梳理细菌检验工作是关键常人说：“细节决定成败”,在医学领域尤其如此.因此,从检验标本的采集一送检一接种一分离一鉴定的整个流程的细节出发,结合以往的工作经验对细菌检验中容易出现问题的环节进行流程安排.例如,用来盛标本的容器是否已经清洗干净,标本的申请单是否已经填写完整,进行送去检验的标本、标识是否和申请单一致.要求整个细菌检验的操作流程要按照制定好的操作流程进行,任何人不得随意的更改操作流程.而对于存在疑难的菌株,工作人员要及时查阅文献,并通过专家会诊听取意见,保证临床细菌检验正确.

4结论

经过本研究的以上分析,我们了解到实行临床细菌检验是对病情病因做出准确分析的常用方法之一.临床细菌检验结果对了解病情病因、采取治疗方案有着重要的影响,甚至会直接影响到患者的生命.而临床细菌检验结果的正确性、可靠性会受到很多因素的影响.因此,在检验工作中,一定要保证检验每一个环节的准确性和有效性,做好临床细菌检验的质量控制工作,保证得出正确的细菌检验结果,提高工作的效率,对减轻病人的病痛做出应有的贡献.