骨科疼痛患者的临床观察护理

【摘 要】目的：探讨骨科疼痛患者的临床观察及护理措施.方法：选取本院2012年03月份至2013年03月份期间,在我院临床治疗的76例骨科患者,以其原始病例资料为依据,分为对照组和干预组,各38例,其中对照组采取常规的护理方式,患者在疼痛时遵医嘱给予相应的药物镇痛.干预组在对照组的护理基础上加强心理护理与健康宣教.结果：对照组38例患者,痊愈21例,有效15例,无效2例；干预组38例患者,痊愈32例,有效6例,无效0例.结论：对骨科疼痛患者实施临床观察及相应的护理措施,有助于缓解病人疼痛感,保持稳定情绪,提高治疗及护理的效果,促进病人尽快康复.

【关 键 词】骨科；疼痛；护理措施；

【中图分类号】R473【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0218

引言

疼痛是指组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快的感觉和情感体验.本文选取了2012年03月份～2013年03月份期间在我院进行临床治疗的76例骨科患者,并且对他们分别进行一系列的护理干预,以控制骨科疼痛患者的疼痛,效果比较明显,且促进了患者的尽快康复.现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年03月～2013年03月我院收治的76例骨科疼痛患者,其中男性患者42例,女性患者34例,年龄为15～62岁,平均年龄31岁,其中胫骨骨折28例,锁骨骨折16例,股骨骨折14例,颈骨骨折10例,尺骨骨折8例.将这76例患者分为两组,对照组与干预组,各38例.两组患者无明显差异（P>0.05）.

1.2方法

对照组：采取常规的护理方式,患者在疼痛时遵医嘱给予相应的药物镇痛.

干预组：在对照组的基础上加强心理护理与健康宣教.

1.3疼痛评估方法

根据此次所抽取的骨科疼痛患者的年龄阶段为15～62岁,都具备一定的叙述能力,所以此次试验所采用数字评分法进行分级,由0～10共11个数字来描述疼痛的程度,患者用0～10这11个数来描述自己的疼痛程度,数字越大则表示疼痛越严重,数字越小则疼痛越不严重.

2护理措施

2.1骨科疼痛常规护理

药物镇痛：常用的局部外用镇痛药物包括NSAIDs乳胶剂、膏剂、贴剂、喷剂等；常用的全身镇痛药物包括阿片类镇痛药、非阿片类镇痛药和其他辅助类镇痛药.在进行药物镇痛时,医护人员按医嘱给药,同时让患者明白麻醉性止痛所导致的止痛药成瘾的发生率是很小的,以此来减轻患者的心理负担,使患者积极配合治疗.患者服药尤其是第一次服药时,特别注意患者是否有呕吐、过度镇静、呼吸急促、头痛等不良反应,若发现有不良反应应当及时向主治医生反馈.

2.2心理护理

骨科患者的疼痛大多有心理作用的因素,在治疗期间,护士应当做好心理护理,详细了解和掌握患者的心理活动,仔细观察患者对疼痛做出的反应,鼓励患者表达自己的心理,同时采取相应的措施帮助患者调节情绪,做到和患者像朋友一样沟通,让患者通过看书、听音乐、看电视等方式来分散注意力,以此来消除患者的烦躁焦急的情绪,缓解附加性的疼痛感.与此同时,可以利用积极乐观的患者现身说法,所谓同病相伶,患者与患者之间多进行沟通,以这种相互帮衬的方式来让患者感受到温暖、理解和关怀,以便达到消除患者疑虑,减少心理负担,进而减轻疼痛的效果.

2.3健康宣教

关于疼痛的健康教育：医护人员应当改变旧观念,比如术后疼痛是正常现象,患者应当多忍耐等.与此相反,医护人员应当仔细聆听患者的倾诉,并且仔细观察患者的疼痛反应,对患者的疼痛进行及时的评估.同时对患者进行疼痛教育,以此来增加患者对疼痛的认知,教会患者怎样描述疼痛,疼痛时可以向谁倾诉,通过怎样的方式可以缓解疼痛等.

健康饮食及体位支持：在饮食方面应当指导患者多吃高蛋白、高维生素、高钙且易于消化的食物,宜清淡,避免刺激.此外,医护人员应担按照患者的手术部位、种类及疼痛程度,采取相应的体位支持,确保患者的舒适度,对不同的患者进行相应的功能锻炼,如股骨胫骨骨折患者,需指导其进行患肢股四头肌的等长舒缩、小腿关节屈伸及足部活动,双上肢及健侧下肢的全范围关节活动等.

3结果

对骨科疼痛患者实施临床观察及相应的护理措施,有助于缓解病人疼痛感,保持稳定情绪,提高治疗及护理的效果,促进病人尽快康复.

4讨论

疼痛是一种非常复杂的生理过程,而心里因素始终影响着患者对疼痛的感受,医护人员在进行对骨科疼痛患者的护理治疗过程中,除采用常规的药物镇痛以外应当积极采取其他的干预护理措施,以此来提高患者自控镇痛的疗效.临床研究表明,患者的情绪直接影响到患者的疼痛感,通常情况下患者的焦虑水平与疼痛呈正相关,为此,医护人员可通过心理护理,来减轻患者的心理压力,使其能够拥有更积极的态度配合治疗.此外个人的文化水平、环境因素、对疼痛的认知程度,也是影响患者疼痛的重要因素.为此,医护人员可加强对患者的健康宣教,增强其对疼痛的认知程度,同时指导患者进行健康饮食及参与必要的功能锻炼.通过此次研究,可认为在常规护理的基础上,对骨科疼痛患者采取积极的心理护理和健康宣教可以有效的提高患者的镇痛疗效.