心脑血管疾病的临床护理干预

摘 要：目的：探讨心脑血管疾病的临床护理干预对心脑血管患者的影响.

方法：运用世界卫生组织生存质量测定量简表对2010年1月至2012年6月期间在我院就诊的96例心脑血管患者的生活质量进行测评.随机分为试验组和对照组,试验组除在常规护理基础上,由专人负责积极的给予护理干预措施,对照组只进行常规护理.

结果：经过护理干预后,试验组患者的躯体功能、社会功能、物质功能、心理功能程度评分显著比对照组高,生存质量总分评分显著比对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）.

结论：有效的心理护理干预,可明显减轻患者负面情绪,提高依从性,提高患者的生存质量.

关 键 词：护理干预心脑血管心理状态探讨

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）09-0064-02

近几年,由于人们的生活质量逐渐提升,心血管疾病十分常见,尤其是高血压等常见病患病率很高,但是患者通常对疾病的认知还不够,治疗率、控制率都很低.开展护理干预,对控制心血管疾病起着十分重要的作用.我院选择96例心脑血管患者实施护理干预,取得了良好的效果.现将护理干预方法和护理成效以及心得体会报道如下：

1临床资料与方法

1.1临床资料.本研究对象共96例,其中男54例、女42例,年龄65—80岁,平均年龄（73±6.0）岁.原发性高血压27例、冠心病心绞痛21例、心律失常19例、急性心肌梗死9例、脑血管后遗症20例,均符合WHO诊断标准.病程6—20年,平均病程12年.随机分为试验组和对照组,各48例,2组患者在年龄、性别、病情和治疗等方面比较,无显著性差异（P<0.05）,具有可比性.

1.2护理干预方法.

1.2.1饮食指导.护士应为患者制订合理的饮食准则：①降低钠盐的摄入.高血压患者,食盐每日摄入不超过3g为宜.②控制膳食中的脂肪的摄入.适量补充优质的蛋白.合理搭配饮食,限制脂肪含量大的肉类,禽类和鱼类一般蛋白质含量高,脂肪含量低.③多吃含钙和钾的食物,高纤维的食品也应大量摄入,例如：青菜、牛奶、豆制品等.④患者不宜饮酒.饮酒还大大降低药物的疗效.

1.2.2睡眠护理干预.睡眠是人最基础的生理需求.既能缓解疲劳,使人们注意力充分集中,还能增强免疫力.尤其老年人,睡眠质量差、失眠很常见,伴随年龄的增长,问题更为严重.对有睡眠问题的患者除给予正常护理还要进行额外的护理干预.①提供倍加舒适的睡眠条件和安静的环境,电器的声音和噪音都尽量降低,房间光线适宜、温湿度良好,空气清新.②保持合理的睡眠周期,制订运动、休息、睡眠的计划,保证在护士监督下执行.③对严重睡眠障碍的患者应配合药物.

1.2.3运动护理干预.运动是保持身体健康的前提,还可以减轻压力,缓解紧张情绪,放松心情.心血管病患者应根据体质的不同制订运动计划.患者家属要给予配合.①心功能I级的患者活动量一般不受限制.②心功能Ⅱ级者体力活动受到轻度限制,休息时无自觉症状.但是一般活动下即可出现疲乏等不适感.③心功能Ⅲ级者活动明显受限,小于平时一般活动即可出现不适感.④心功能Ⅳ级的患者不能从事任何体力活动,休息状态下也出现心力衰竭症状,活动后加重.

1.2.4药物护理干预.高血压患者要长期服药,控制血压,保护心脑肾等脏器,降低致命的危险.护理人员要指导患者用正确方法服用药物,坚持服药并保证剂量不.简化用药方案是提高高血压患者用药依从性最为有效的干预措施.老年人记忆力差,更适合这一措施.帮助患者了解用药的注意事项和不良反应.

1.2.5心理护理干预.资料显示,长期精神压力过大和情绪忧郁很容易引起心血管疾病,这些因素也影响治疗效果.护士应根据不同的年龄层.不同的病情有针对性地进行心理护理,帮助患者减轻心理负担,缓解压力,保持积极的生活态度.轻松的心情,建立健康的生活方式.

1.3统计学方法.应用SPSS13.0统计软件对数据进行分析,采用t检验.两组间比较采用方差分析,P<0.05表示差异有统计学意义.

2结果

表1表明,经过护理干预1个月后,试验组患者的躯体功能、社会功能、物质功能、心理功能程度评分显著比对照组高,生存质量总分评分显著比对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）.

3讨论

心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称.也被称为“富贵病”的“三高症”.60岁以上老年人中40%～45%患有高血压的同时还患有高血糖或高血脂,根据卫生部2012年统计数字显示,据国外的资料显示,50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病,为此心脑血管疾病的干预护理就显得至关重要.相互信任是心理干预的关键,和谐的医患护患关系是提高患者依从性的重要因素.对心脑血管病患者实施全程的健康教育,减轻病人的恐惧和无知心理,使其主动配合治疗,是疾病良好控制的前提,也是提高和巩固疗效的关键.让患者了解规范治疗是心脑血管病治愈的唯一途径以及不规范治疗的危害性,社会支持水平和心理健康水平成正比,而心脑血管病患者的总体社会支持低,社会和家庭的支持和鼓励对帮助病人按医嘱服药有着积极的作用.

综上所述,心脑血管病患者在住院过程中,在躯体治疗的同时,我们医护人员对患者进行及时、有效的心理护理干预,可明显减轻患者负面情绪,提高依从性,提高患者的生存质量.