心理护理对顺产产妇产程的影响

摘 要：目的：研究心理护理对顺产产妇产程的影响.方法：选取2012年3月～2013年3月在我院顺产产妇100例,按数字法随机将其分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理,比较两组产妇各个产程所需要的时间及心理状态的变化.结果：观察组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者SAS和SDS评分在护理前后均有明显改善,且观察组SAS和SDS评分显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论：心理护理可显著缩短产程时间,改善产妇不良心理状态,值得在临床上推广和应用.

关键字：心理护理；顺产；产妇产程；影响

分娩是指妊娠满28周以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,主要受到产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理因素的影响[1].临床护理过程中,护理人员可以通过心理护理来改善产妇的精神心理状态,减少产妇在产前的焦虑和恐惧的心理,缩短各个产程的时间,为产妇的顺利生产提供了有力的保障[2].2013年3月～2013年3月对我院内50名产妇实施心理护理干预,取得了满意的效果,现报导如下.

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年3月～2013年3月在我院顺产产妇100例,按数字法随机将其分为观察组和对照组各50例.所有患者都符合顺产的条件.观察组经产妇3例,初产妇47例,年龄20～32岁,平均年龄（25.6±1.5）岁.对照组经产妇4例,初产妇46例,年龄21～31岁,平均年龄（26.3±1.4）岁.两组产妇在年龄、孕周、产次、文化程度等其他方面比较无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.

1.2方法

对照组给予常规护理,如饮食、体位及健康宣教等,观察组在对照组的基础上给予心理护理,通过对临产妇的心理状态分析,进行有针对性的心理护理,如产前护理人员可进行产前宣教,鼓励产妇及家属积极去了解关于分娩方面的知识,指导家属注意孕妇的心理变化,多与产妇进行交流,减少产妇的心理焦虑.在住院期间护理人员向产妇讲解生产方面的知识,及生产的过程,告知产妇顺产过程可能出现的问题及产程中配合的重要性.在临产时护理人员应在患者身边进行指导并鼓励患者,以顺利完成生产.产后应及时告知产妇婴儿的情况,注意会阴部的护理,减少术后的痛疼.

1.3观察指标

观察两组产妇各个产程所需的时间及护理前后心理状态的变化.抑郁和焦虑评分采取抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评定：分值越低表明状态越好,以SDS和SAS标准分≥50分表示为抑郁和焦虑阳性[3].

1.4统计学分析

采用SPSS17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析.计数资料采用X2检验,计量资料采用（±s）来表示,组间比较应用配对t检验,P<0.05表示差异有统计学意义.

2结果

2.1两组产妇产程时间的比较

应用心理护理干预后,观察组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,详情见表1.

与同组护理前相比,*P<0.05；与对照组护理后相比,#P<0.05

3讨论

分娩是个正常的生理过程,但对产妇而言是个一种持久而强烈的应激源,既可以产生生理上的应激,也可以产生心理上的应激.许多初产妇由于缺乏专业知识,常常会产生紧张、焦虑、恐惧等心理应激反应[4].这些情绪改变会使机体产生一系列变化,如紧张的心理会使心率加快,增加了心脏负荷、肺内气体交换不足,使子宫缺氧收缩力降低,肌肉紧张度增高,子宫扩张缓慢,同时焦虑会降低催产素的作用,产程延长,使产妇消耗太多,还可以使产妇神经内分泌失调,交感神经兴奋,释放儿茶酚胺,血压升高,导致胎儿缺血缺氧,影响胎儿的正常发育,出现胎儿宫内窘迫等.这些不正常的反应加重了产妇的恐惧,形成了一个恶性循环[5].

心理护理通过护士的语言、行为及态度来影响产妇的心理,使产妇尽量放松自己,处于最佳状态.护理人员通过对产妇的心理辅导和讲解关于妊娠、分娩等方面的知识,使患者清楚的了解相关方面内容及清楚了解积极主动的配合对顺产的重要性,以减少恐惧的心理.本研究显示,观察组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者SAS和SDS评分在护理前后均有明显改善,且观察组SAS和SDS评分显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.

综上所述,心理护理可显著缩短产程时间,改善产妇不良心理状态,值得在临床上推广和应用.