全脊柱核磁共振在脊柱外科中的应用

摘 要：目的：探讨全脊柱核磁共振在脊柱外科中的应用.方法：选取2012年-2013年来本院治疗的脊柱外科疾病患者共60例,随机平均分成对照组和实验组.结果：实验组相对于对照组来说,效果更好,病人恢复情况更好.结论：全脊柱核磁共振方法对于治疗全脊柱外科疾病和减少并发症的发生,促进患者康复和缩短住院时间有一定积极意义.

关 键 词：全脊柱,核磁共振,脊柱外科

磁共振成像（MRI）作为一项新的医学影像诊断技术,近年来发展十分迅速.MRI所提供的信息量不但多于其他许多成像技术,而且以它所提供的特有信息对诊断疾病具有很大的潜在优越性.磁共振成像是利用原子核在磁场内共振所产生信号经重建成像的一种成像技术.MRI诊断广泛应用于临床,时间虽短,但已显出它的优越性.全脊柱核磁共振可以从各个角度观察脊柱的形态结构及其病理变化,足以应对脊柱的各种病症,在脊柱外科中,占有绝对的优势.脊柱外科的疾病通常分为脊柱创伤和脊柱骨病.其中的具体病症数不胜数,以脊柱骨折最为常见.

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年-2014年来本院治疗的脊柱外科类疾病患者共60例,脊柱外科类疾病有腰椎间盘突出,颈椎病,脊柱侧弯,腰椎管狭窄,脊柱肿瘤,寰枢椎脱位,脊柱骨折,脊柱结核,颈椎骨折,脊髓损伤,强直性脊柱炎,胸椎管狭窄,脊髓拴系综合征,骶管囊肿,脊柱转移瘤,脊髓血管畸形,脊索瘤,脊髓压迫症,脊髓出血性疾病,脊髓半切征,脊髓前综合征,脊髓血管疾病等.腰间盘突出患者的症状主要为腰痛及放射性腿痛,多数病人先有腰痛后有腿痛,部分病人腰痛和腿痛同时发生,少数患者只有腿痛.腰椎间盘突出引起腰腿痛具有下列特点,根性放射痛,疼痛与腹压有关,疼痛与活动有关：活动和劳累后加重,卧床休息减轻,严重者活动困难,疼痛与体位的关系等.还有麻木无力的症状,轻者可出现痛觉过敏,重者肌肉瘫痪,出现无力症状.大小便功能变化麻.腰部表现为腰部僵硬、活动受限或侧弯畸形.而颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者.常以一个类型为主合并有其它几个类型一起,称为混合型颈椎病.如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状.将这60例患者随机平均分为两组,实验组和对照组,两组患者在性别、年龄、从发病到就诊的时间、疾病史、身体状况方面的差异均无统计学意义,具有可比性（p>,0.05）.

1.2方法

实验组的患者使用全脊柱核磁共振的方法,而对照组则不采用,核磁共振不仅适用于颈椎间盘突出等疾病的诊断,同样可以检查腰椎间盘突出、股骨头坏死等骨关节等其他关节方面的疾病.在进行核磁共振检查前,患者要注意以下几点：①核磁共振检查前一定要摘下任何含金属的物品,如金属手表、眼镜、项链、等,②有佩戴心脏起搏器的患者不能做核磁共振检查,③胸腹部检查时,要保持呼吸平稳,切忌检查期间咳嗽或进行吞咽动作,不过核磁共振检查对饮食、药物没有特别要求.人体各种组织含有大量的水和碳氢化合物,所以氢核的核磁共振频率高、信号强度强,这是首先选用氢核作为人体的成像元素的原因.脊柱外科的疾病中,患者经常性的有不舒服的症状发生,对身体造成了很大的伤害,这些疾病,使用全脊柱核磁共振的方法,而不是用其他核磁共振的方法,但对照组则不适用全脊柱核磁共振的方法.

1.3判定方法

两组患者经过一段时间的治疗、护理后,对患者是否伤处疼痛,敏感性高低,是否抑郁等方面调查统计.

2.统计学方法

应用统计学软件spss13.0对收集的数据进行统分析,研究数据的可靠性,更具数据反映的情况理性评估全脊柱核磁共振在脊柱外科中的应用.p<,0.05为差异即有统计学意义.

3.结果

在这60例患者接受治疗之后,普遍病情都有所好转并且心情愉悦,在实验组和对照组中,在实验组经过全脊柱核磁共振并加以精心的护理之后,相对于保守治疗的对照组来说,效果更好,病人恢复情况更好,预防和减少并发症的发生,说明此方式对于此病有较好的治疗效果,促进患者康复和缩短住院时间.

表1全脊柱核磁共振在脊柱外科中的应用

组别实验组对照组P值

伤处疼痛8人23人<,0.05敏感性高8人20人<,0.05

抑郁4人12人<,0.05

家属满意度72.5%19.9%<,0.05

4.结论

人体内含有非常丰富的水,不同的组织,水的含量也各不相同,核磁共振成像技术是一种并不是介入性的探测技术,脊柱外科常见的收治疾病是：1、脊柱创伤：颈、胸、腰椎各类新鲜及陈旧性骨折及相应节段的脊髓损伤,伴全瘫或不全瘫神经,2、脊柱骨病：退变性疾病（颈椎病、椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎滑脱）,畸形（脊柱侧弯和后突畸形及驼背、斜颈、半椎畸形等）,脊柱结核等,这些疾病具有复合性高的特点,一般的检查难以判断真是的疾病情况,全脊柱核磁共振可以很好地为身体内的各部分成像,使人准确的观察人身体的内部情况,对疾病做出准确的判断,以便于对症治疗.全脊柱核磁共振具有很多的优点,做全脊柱核磁共振的时候只需要患者躺在一张床上,就不用在进行移动,以防多次移动,对脊柱造成二次伤害,还能够更准确的为医生的疾病判断提供真实可靠的数据和图像.进行核磁共振的患者应注意不得携带金属制品,会影响成像结果和对患者身体产生不利的影响.曾经身体内有残留金属制品的人不能进行核磁共振.在进行全脊柱核磁共振之前,应对患者及患者家属,详细的了解患者的身体状况和可能存在的疾病,在确定没有危险的情况下进行,不得不了解情况,就贸然进行核磁共振检查.核磁共振的较为昂贵,但其检查效果也是极好的,对于经济条件不是很差的家庭,在需要的前提下,应尽量进行全脊柱核磁共振,对患者的身体进行全面的检查,最终确定疾病的种类和类型,对患者进行及时的救助和治疗.经过一序列的临床研究,全脊柱核磁共振对脊柱外科的疾病诊断起到了无法代替的作用,是值得推广的.