专科医院信息化建设与管理

摘 要 ：目的 分析与探讨专科医院在信息化建设与管理中存在问题与现状,力求在实施过程中解决共性问题,分享成功经验,并得以在实践中不断发展和创新.方法 本文重点结合本院信息系统建设与管理的实际情况,采用理论分析与实例相结合的研究方法,分步实施与探讨.结果 医院信息化建设是一个长期的系统工程,提升医院信息化水平,可逐步提升医院管理水平,促进医院长期发展.结论 专科医院在信息化实施过程中面临更多现实问题,只有不断探索与改进,才能将专科医院的信息化建设与管理工作提高到一个新台阶.

关 键 词 ：专科医院；医院信息系统；医院管理

医院信息化建设是医院的一项重要的基本建设,是提升医院管理水平,提高怎么写作质量的重要措施,而医院信息系统是其最重要的组成部分.医院信息系统（Hospital Information System,HIS）是利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供患者诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求[1].专科医院的HIS并不是一般综合医院HIS的抽象化,而是要依据专科医院的特殊性以及具体的信息化要求做出新的举措,重点是要突出专科医院信息管理的个性化.大多数中、小型专科医院在建设HIS过程中,由于受医院规模、资金状况、医院等级、管理体制等方面限制,不可能完全照搬别人的模式,也不可能一步到位.这就要求医院要根据自己的需要和目标做好总体规划,明确HIS建设的总体目标和阶段目标,少走弯路,减少浪费.本文拟重点结合本院信息系统建设与管理的实际情况,对中、小型专科医院信息化管理与建设的问题与现状进行分析与探讨,在实施过程中解决共性问题,分享成功经验,并在实践中不断应用和创新.

1明确信息部门编制和归属,人员结构配置要逐步合理和规范

我院是2001年底新开业的一家康复专科医院,原编制床位120张,属事业单位性质,2011年底增开新院区,床位扩展至520张.为更好的开展全院信息化建设工作,加强与其它业务科室沟通与协调,我院信息科按独立的职能科室设置,院长非常重视,直接参与和成立信息化建设领导小组并任组长,业务副院长亲自抓医院的信息化建设与管理工作,信息科下设计算机中心、病案统计室、图书室,配备网络管理、系统管理及病案统计专职人员5名, 均为相关专业技术人员,分别负责全院计算机硬、软件维护、网络建设与管理,HIS日常升级与维护,病案统计与图书管理等工作.其中,网络管理人员主要负责监控全院网络与办公电脑正常工作情况,门户网站维护,及时处理日常使用及网络中所遇到的问题, 系统管理人员则负责HIS前期建设、日常业务数据备份与维护,保证HIS正常运转.信息科在业务院长领导下,共同、全面负责医院信息化建设工作.由此可看出,一个医院,不论大小,要想在信息化管理上出成效,首先科室要合理设置,要有专门的计算机相关人才,更要分工明确,各尽其责,最重要的是院领导的重视与关注,这是搞好医院信息工作的基础与前提[2].

2保证投入,不断改善信息管理的软、硬件条件,搞好信息化基础配套设施建设

任何一项工作要开展,基础设施建设是前提和条件,医院信息化建设工作也不例外.为完善我院信息化基础设施建设,自开院以来,先后通过多次采购,充实了业务科室办公电脑及相关配套网络设施,现全院各科室已至少有2台以上办公电脑,一台专门用于医院信息系统工作站电脑,另一台用于日常办公及业务处理,其中专业怎么写作器3台,分别用于HIS、办公管理系统及网站怎么写作器,共计250余台；为实现全院互联互通,全面实行资源共享,首先于2005年上半年对旧院区,委托专业系统集成商对我院进行了系统布线工程,对所有业务及管理科室均预留了信息模块,通过后期配套建设,已实现了全院互联互通,资源共享,并通过ADSL宽带全面接入互相网；其它相关配套办公及业务管理软件,如OA办公管理系统、数字化图书管理系统、医学文献检索系统、病案统计管理系统等的使用,共同为提升医院信息化管理质量与效率打下了坚实的基础.2011年新院区启用后,按10M光纤标准,对全院网络结构进行了升级,并安装了专业硬件网络防火墙,网络应用环境和速度得到了进一步提升和优化.医院信息化建设投入不像临床医疗投入那样成效迅速,但它在日后医院管理中突显出来的作用却举足轻重.作为一个医院领导,如果看不到在信息建设投入上的远期效应,那adw 管理质量和水平也很难提高到一个新台阶.

3找准定位,合理应用,做适合于自己医院的信息管理系统

医院信息系统（HIS）是管理信息系统（MIS）中最复杂、最重要的一个分支.2002年,我院开业已近1年,随着医院业务的不断发展,传统手工登记与收费模式已远远不能满足医院业务处理需要,迫切需要通过信息化管理来提升工作效率与质量.经过医院领导研究,按照"总体规划,分步实施"原则,决定全面实施医院信息管理系统.2002年03月,医院信息系统正式开始建设.实施包括选定HIS供应商、制定系统实施方案、基础数据字典建立、业务科室操作培训、系统模拟运行与测试、系统正式上线运行、后续维护与反馈等.经过近一年多的前期准备,2003年04月HIS正式上线运行,完全取代手工计费模式,极大提高了工作效率.通过实施HIS,我院从收费、医嘱处理、综合查询、统计与分析等各方面全面实现了信息化管理.随着医院业务进一步发展,原医院信息系统越来越无法满足医院应该需要,2008年,医院全面展开新医院信息系统建设需求调研,并针对康复专科医院特点,与HIS开发商全面沟通,对我院HIS进行深度开发与写作.目前,我院信息系统前期已实施的包括住院管理模块（住院登记管理系统、住院收费管理系统、住院护士工作站系统、住院医生工作站、住院药房管理系统）、康复管理模块（康复治疗排队系统、康复治疗师工作站、康复医嘱处理系统）、电子病历模块（电子病历系统、医嘱管理系统）、医技处理模块（医技工作站系统）、库房管理模块（药库管理系统、物资仓库管理系统）、门诊管理模块（门诊挂号管理系统、门诊收费管理系统、门诊药房管理系统及综合查询模块（综合查询系统）等共计30余个子系统,后期准备启动的有LIS检验信息管理系统、PACS影像传输系统等.同时,我院也是省、市医保门诊、住院、公医等定点协议医疗机构,住院患者费别也更加多样化.通过以上配套系统建设,进一步完善了医院信息系统功能与应用. 4发现问题,不断完善,使医院信息系统更好地为医院管理工作怎么写作

目前,专科医院在信息化建设和管理上,主要面临的问题有：

4.1奖金短缺 中、小型专科医院一般床位设置较少,门诊量和住院量不可和综合医院相比,所以在信息建设上的投入普遍存在资金短缺的问题,建设资金投入缺乏连续性,以致于很难在短期看到信息管理上所带来的效益.

4.2信息系统应用的深度和广度不够 很多专科医院在建设信息系统时初期以至于最终目的只是停留在财务管理上,认为只要可以出清单、打就达到目的了,殊不知医院信息系统是一个涉及人、财、物的复杂的综合应用系统,它可以体现在医院管理的方方面面.

4.3医院信息系统的安全性问题 中、小型专科在初期建设信息系统时一般会认为自己医院业务数据量小,网络安全风险小,所以对系统怎么写作器采购上一般不会考虑专业级别的,不会加装专业备份装置,也很少加装网络防火墙.但随着网络日益发展和开放,网络安全性问题不会因为医院大小而不同,它面临的危险级别的同等的,数据存储硬盘坏了业务数据同样会丢失,网络病毒也同样是无孔不入,防不胜防[3].

4.4信息系统建设的人才问题 目前计算机相关专业人才在我国还是属于缺乏,此方面人员的就业状况相对较好,反映在用人单位上就是如何用更好的福利待遇和发展环境吸引和留住相关计算机专业人才,很显然,一个中、小型专科医院在这一方面比大型综合医院是处于劣势的,没有专业人才或者说即便来了也留不住,都是极不利于专科医院信息化建设的开展和延续的.

医院信息化建设是一个漫长的探索过程, HIS没有成品,它必须在应用过程中不断完善、不断更新、不断充实.与其他行业的信息化相比,医院信息化有其鲜明的特点.医院的信息管理必须以患者为中心,患者的信息贯穿整个信息系统,一切临床业务均要以方便患者为主；医院业务类型繁多,管理复杂,各业务项目之间数据交换频繁；医院信息化还未有一套通用的规范、标准及法律依据,这增加了与院外数据交换的困难,且使得一些应用项目因缺少法律依据而难以开展[4].而中、小型专科医院在此问题和基础上,建设和开展信息化管理与建设工作就更加困难和复杂,我们必须在工作中积累经验和教训,不断摸索、不断改进,才能形成更加符合医院特别是专科医院的信息化管理方法和模式,我想这将是一段非常艰难而漫长的道路.