优质护理怎么写作在脊髓损伤患者的应用

摘 要 ：目的：探讨优质护理怎么写作在脊髓损伤患者的应用.

方法：采取优质护理怎么写作满意度调查表进行问卷调查,调查内容包括：病房环境及设备,护士的语言态度及仪表,护理操作,康复指导,健康宣教.

结果：2010年5月到2012年5月脊髓损伤患者均对优质护理怎么写作方式表示满意.

结论：通过优质护理可使脊髓损伤患者减少并发症,满足其生理,心理需求,促进康复从而提高怎么写作的满意度,减少护患纠纷,维持良好护患、医患关系.

关 键 词 ：优质护理脊髓损伤患者

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0292-02

随着护理模式的转变,以病人为中心、开展优质护理怎么写作正成为护理工作的重点[1],它将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对减少损伤的护理怎么写作中,提高基础护理和专业护理怎么写作的同时,加强与患者的沟通,交流,为患者提供人性化的护理怎么写作.

1资料和方法

1.1一般资料.我科于2010年5月至2012年5月收治外伤导致脊髓损伤患者20例,其中男性12例,女性8例,年龄20—60岁,车祸伤10例,坠落伤6例,血管病变4例.完全性损伤15例,不完全性损伤5例.文化程度：大专6例,高中6例,初中5例,小学3例.

1.2调查方法.优质护理怎么写作满意度问卷调查表,调查内容包括：病房环境及设备是否妥善,护士的语言态度,护理操作是否合适,指导病人康复功能锻炼,康复宣教.问卷以满意,基本满意,不满意为评价结果.

2优质护理措施

2.1为病人创建良好病房环境.病房环境以舒适,安静,整洁,标示应清晰,设立爱心墙,墙面贴上鼓励和祝福的标语.护理人员着装整洁,态度热情,用语文明.主动关心和帮助患者,努力创造温馨舒适的治疗及护理环境.

2.2完善设施.由于脊髓损伤患者生活不能自理,行动需要轮椅或平车的帮助,因此病床与病床之间距离应大,病床高度应可调节,以方便患者上下及与轮椅或平车的转移.病床之间应有窗帘以保护患者的隐私,过道应安装扶手和无障碍卫生间,防止患者跌倒.

2.3协助患者取舒适卧位.脊髓损伤患者需平卧于硬板床上,由于骨突部位会长期受压,因此应推行轴线翻身,使用海绵垫,气圈,避免受压,完全性损伤患者平卧时用软枕垫于双足部,并保持其功能位置.

2.4入院后对患者进行全面评估.①日常生活活动能力（activities of daily linivy.ADL）评定,协同康复治疗师,医生一起对患者进餐,洗浴,穿衣,大小便控制,床椅转移,平地行走,上下楼梯等进行评估,制定护理计划,施行患者个性化护理.②BradenScale评分和Morse跌倒评分：由主管护士在患者入院后完成.③家庭支持评估：家庭经济状况,家庭环境,家庭成员对患者病情的态度和期望值评估.④出院评估和出院计划：对脊髓损伤患者需康复理疗师对患者出院后的居家环境如厨房,厕所,门槛等家庭设施的改造.

2.5根据评估结果,制定专业化,个性化的护理措施.①根据ADL评定对生活自理能力差者加强基础护理,夯实基础护理,不依赖患者家属或自聘护工护理患者[2]根据患者的文化程度,讲解自我护理的重要性,耐心细致教会其自行清洁间歇导尿,轮椅使用,皮肤护理.对步态不稳者协助使用辅助器具,如拐杖,助行器等.并由专人在旁保护.②根据Braden评分和Morse跌倒评分的分值采取相应的护理措施.如压疮评分≤12分者,应逐级上报外,并在床旁挂醒目标识,根据患者情况使用减压贴,行q2h翻身并填写翻身卡,并告知家属和患者.Morse跌倒评分为3分者均为高危患者,应在床旁挂警示牌并加床栏,告知家属加强陪护,以防止跌倒坠床等意外发生.

2.6护理操作应舒适,安全.做任何操作前均与患者进行交流沟通,操作时应娴熟而轻柔,关心患者的感受,减轻患者的紧张感,保护患者的隐私.对于肢体疼痛的患者,在操作时应分散其注意力以减轻疼痛,必要时尊医嘱用药.

2.7加强专科护理建设.加强专科知识学习,每季度进行护士长查房,护理技术操作,专科护理讲课,年末进行专科护理知识考核,提高护理人员的业务水平及讲课水平.

2.8加强心理护理.由于脊髓损伤患者一般都是突发损伤,没有思想准备,机体承受较大的痛苦,治疗进展比较缓慢,还面临着截瘫的可能,因此患者常会出现忧虑,烦躁,情绪不稳定,不配合治疗及护理操作.护理人员应密切观察患者各种行为,了解其心理活动,多于患者沟通交流,解除患者的心理压力,树立战胜疾病的信心,克服困难的勇气.

2.9指导患者早期功能锻炼.每日督促并协助患者活动各关节有效咳嗽,做深呼吸,肌肉按摩.床上可装拉手,以锻炼上肢肌肉,活动量应逐渐增大,时间逐渐增加以防止肌肉萎缩,关节畸形,学会使用轮椅等,提高独立生活能力.

3结果

对20例脊髓损伤患者出院时发放优质护理怎么写作满意度问卷调查表进行评估：16名患者对优质护理怎么写作表示满意,占80%,4名患者表示基本满意,占20%,不满意为0.

4体会

在临床护理实践中体会到：脊髓损伤患者由于生活不能自理而产生悲观厌世,对未来失去希望等心理,只有通过优质护理措施得力,护理工作到位才能让患者生理,心理得到康复,维护其人格尊严,提高其生存的勇气和质量,同时减少并发症及护理纠纷,受到家属和患者一致好评,体现了康复护理的专业性和重要性,从而体现了康复护士的自身价值.