网站原创王大妈的关节疼了有一阵子了,为了能尽快缓解自己的老年性关节炎疼痛,她将芬必得等几种药物与常服的阿司匹林一起服用.不到半个月,大妈的关节疼痛缓解了.可没过几天,她就感到全身疲乏,食欲不振,上腹部胀满,还伴有右上腹疼痛,小便颜色发黄.大妈急忙前往北京友谊医院就诊.医生详细询问病情后,经抽血化验肝功能及病原学检测诊断为药物性肝损伤.
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何谓“药物性肝炎”
近年来,在北京友谊医院肝病专科就诊的患者中因用药不当导致罹患药物性肝炎的病例屡有发生,约占就诊患者的30%.有资料统计,药物性肝病约占黄疸住院病人的2%～5%,占所谓急性肝炎住院病人的10%,占老年肝病的20%以上.药物性肝炎日益成为常见的肝病之一.
药物性肝炎大多是患者自身用药不当所致.当药物进入人体后,最重要的代谢场所便是肝脏.无论是口服药还是注射用药,进入体内后都要经过肝脏代谢、解毒.当药物的用量过大或用药时间过长,便会对肝脏造成损伤.损伤程度与药物毒性和剂量有关.特别是不恰当的合用两种或两种以上药物时,损害会更大,常会造成部分肝细胞坏死,出现黄疸、血清谷丙转氨酶升高等肝功能异常情况.这在临床上被称为药物性肝炎.
用药不当伤肝
据有关统计,用于临床的药物有万余种,其中大部分药物需经肝脏代谢,一部分药物可引起肝损害.45岁的张先生曾于酒后服用过镇痛药,而引起急性肝损伤.如果他不及时就诊,很有可能会引起肝坏死.
据统计,约有500余种药物可引起肝脏损伤,用药后出现肝炎样的症状或伴有肝功能异常,这些药所致的肝损伤,被医生称为“药物性肝炎”.因此,避免药物性肝损伤,首先应立即停用有关或可疑的药物是治疗药物性肝炎最关键的步骤,一旦发生药物性肝炎一定要到医院就诊.
避免药物性肝炎的发生,就是要从用药时入手.首先,患者自己不乱用药,服用前应仔细阅读说明书,最好在医生的指导下使用,乱用药的结果只能是害了自己.
其次,到医院就诊时,应主动向医生说明自己肝功能情况,医生应权衡利弊,用什么药,是否对肝脏有较大损伤或不良反应.在用药期间,要密切注意肝功能的变化,一旦出现肝损害,立即停用或改用其他药物,总之“多药齐上阵不可取”.
链接：七类损肝药物
引起肝损害的药物种类繁多,抗生素占首位,合并两种及以上药物也会引起,以下是常见的可引起药物性肝炎的七大种类.
一、抗结核药（利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙硫异烟胺）
二、抗生素（金霉素、磺胺嘧啶、红霉素、氧氟沙星、痢特灵）
三、中成药（疳积散、克银丸、消核片、雷公藤片、牛黄解毒片、六神丸）
四、中草药汤剂（小柴胡汤）
五、解热镇痛药（扑热息痛、阿司匹林、消炎痛）
六、降血脂药（非诺贝特、烟酸）
七、化疗药、免疫抑制剂
八、抗寄生虫药
九、激素类药物