网站原创【摘 要 】目的：分析剖宫产切口感染的危险因素并制定相应干预对策,以期为临床降低感染率提供理论依据.方法：回顾性分析我院妇产科收治的2683例剖宫产孕妇的临床资料,将所有患者分为感染组与未感染组,比较两组患者的临床资料.结果：共有109例产妇发生切口感染,感染率为413%；单因素分析表明切口感染的相关危险因素包括年龄、手术时间、术中出血量以及指诊次数等.结论：临床进行剖宫产手术时应注意规避切口感染的危险因素,以降低感染发生率,改善患者生活质量.
【关 键 词 】剖宫产；切口感染；危险因素；干预对策
【中图分类号】R71【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）05-0084-02
随着人们生活水平的提高以及对生活质量要求的提高,近年来剖宫产率呈现逐年上升趋势.行剖宫产虽能明显缩短分娩时间,解决难产问题,挽救母婴生命等,但也会伴随有各种并发症.剖宫产切口感染就是较为常见的并发症之一,其已经严重影响剖宫产孕妇的身心健康[1].因此,明确剖宫产切口感染的危险因素,制定相应的干预策略,对降低剖宫产术后并发症的发生率具有重要的意义.
1资料与方法
11一般资料
回顾性分析我院妇产科2011年10月至2014年2月间收治的2683例剖宫产孕妇的临床资料,依据卫生部2001 年颁布的《医院感染诊断标准》将上述产妇分为感染组和非感染组 [2].
12研究方法
回顾性分析上述所有产妇的临床资料,有专人统计包括年龄、孕次、体重指数、手术季节等资料,并对资料进行相关性分析.
13统计方法
本研究所有数据均采用SPSS 170数据统计包进行统计,计量数据均采用±SD的形式表示,取α等于005进行t检验；计数数据进行X2检验；当P<005时差异具有统计学意义.
2结果
21剖宫产切口感染发生率
在上述2638例剖宫产产妇中,共有109例产妇发生切口感染,感染率为413%.随即抽取90例产妇切口分泌物进行培养,阳性55例,阳性率为6111%,其中38例为大肠埃希菌,8例为表皮葡萄球菌,7例为粪肠球菌等.
22剖宫产切口感染单因素分析结果
单因素分析表明,孕妇年龄、体重指数、手术时间、术中出血量以及指诊次数等均是剖宫产切口感染的相关危险因素,详细数据请见表2.
3讨论
现阶段,学者与临床医师已经一致认同剖宫不仅给孕妇带来了手术创伤了,同时相较于分娩,也增加了术后并发症风险,其中尤以切口感染发生率最高[3].本研究中发现切口感染的相关危险因素包括年龄、手术时间、术中出血量以及指诊次数等,备皮至手术时间、手术时间、手术出血量以及指诊次数等均是剖宫产切口感染的独立危险因素,这与文献报道基本一致[4-5].
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备皮至手术时间较长时,病菌容易进入机体深部从而增加手术风险.手术时间较长时,切口暴露在空气中的时间增加,各类细菌接触创口的机会增加,从而导致感染风险增加.术中出血量增多时会进一步降低孕妇的免疫能力,从而增加感染风险.进行指诊时,无论消毒过程多么严格,还是不可避免将细菌带至宫颈内口[6],随着指诊次数的增加,感染几率也随之上升.
针对上述会增加剖宫产切口感染率的相关危险因素,临床医师应提高自身专业技能,缩短手术时间,减少术中出血量,同时对于能够进行分娩的孕妇进行鼓励其进行分娩.同时,护理人员应根据上述结果归纳总结感染高风险人群,给予其更全面细致的护理,改善其术后预后情况,提高其生活质量.