药物治疗的循证护理

点赞:3674 浏览:12813 近期更新时间:2023-01-20 作者:网友分享原创网站原创

【摘 要】目的:加强患者用药的安全管理,减轻药物的毒副作用,以促进机体康复.方法:在药物治疗中护理人员要严格执行规章制度,遵守给药原则,指导患者合理用药.结果:护理人员必须掌握相应的法律法规,不断学习新药知识,提高自身综合素质.

在药物治疗中要建立良好的护患关系,正确指导患者避免产生用药依赖,才能达到最好的治疗效果.

【关 键 词】药物治疗护理

循证护理(evidencebasednursing,EBN)是以解决临床问题为出发点,提出一整套在临床实践中,发现问题,寻找现有问题最好证据.评价和综合分析所得证据及正确应用结果,以指导护理实践的理论和方法.循证护理是指将法学的思想融入护理理念中,认为“证据”在进行护理干预是十分重要,任何一个护理方案的提出,都要有相应的依据和证据来说明.

药物治疗是指用一切有治疗或预防作用的物质治疗机体疾病,使疾病好转或痊愈,保持身体健康,是临床最常用的一种治疗手段.其目的就是减轻症状及维持正常的生理功能.护士既是药物治疗方案的执行者,同时又是患者用药安全的监护者,还承担着患者药疗方案的知情告知义务[1].因此,护理人员在患者药物治疗的循证护理中尤为重要.


1方法

1.1明确治疗对象应根据患者的具体情况进行确定,并非每个患者者都需要同样的药物、同样的剂量、同样的疗程进行治疗.使用药物的种类、数量都应由严格遵医嘱执行,不能由患者自己来确定.单一药物能达到治疗效果的,决不能再使用其它药物,必免增加药物的副作用.

1.2严格执行治疗方案对于需要进行药物治疗的患者,应根据治疗对象的身体健康状况,必要的理化检查结果确定药物治疗的时间、方法及剂量,在治疗中避免患者擅自停药及随意加减药量.

1.3成立循证护理小组:由护士长带头,对责任组长及资深护士进行有关循证护理知识的培训.通过学习使小组成员掌握循证的有效方法.

1.4提出问题:小组成员及时发现问题,把对患者健康影响最大的问题作为研究题目.

1.5寻找循证支持:应用计算机网络检索及查阅相关文献,并对资料进行分析以确定其可靠性、真实性及临床实用性.

2循证过程找出传统给药中存在的问题:(1)护士的药物相关知识欠缺,尤其是对新药的知识掌握不够,对口服药物治疗不够重视.(2)服药时间安排不科学,未按药物的时间治疗学安排给药.(3)摆药、给药方法及流程欠规范.如摆药:先由一人统一摆好药物后,再由第二人核对,多种药物混在一起,造成难以正确识别,为差错的发生留下了隐患:宜餐前、餐时、餐后分别服用的药物摆放于同一药杯内.造成发药时患者一次服下,未按要求分开服用;含服药物与口服药物摆放在同一药杯内,造成应含服的药物未按要求含服;摆药时未注意药物的有效期.

再如给药方法及流程:给药前未仔细评估患者的病情及用药后的反应;未重视药物之间的相互作用以及其他的相关因素对药物疗效的影响;服药指导及健康宣教欠缺.

3循证护理实施

加强药理知识培训,强化口服给药质量管理(1)请医生给予有关药理学知识、新特药物使用的培训,使每个护士都能掌握药物的药理作用、半衰期、代谢过程、配伍禁忌、与饮食的关系等内容.(2)安排护士专人负责药品管理,收集各种药物使用说明及相关资料,利用早交班时间反复组织学习.以强化护士对药物相关知识的掌握.(3)加强新药通用名的学习,了解药物的结构和组成,掌握缓释片、控释片的特点及注意事项.(4)在口服药物医嘱执行方面建立必要的制度,充分利用时间治疗学,时间生物学、时间护理学安排个体化服药方案,使临床用药更加安全、合理.

4循证护理措施

4.1严格规章制度,遵守给药原则护理人员在药物治疗中首先要遵医嘱执行,在用药过程中严格执行三查八对,即摆药时查;服药、注射处置前查;服药、注射处置后查,核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间和有效期.患者有疑问时应耐心解答,详细介绍药物作用、副作用,明确征得病人同意后方可应用.

4.2加强业务学习,掌握用药方法不同的给药方法各有其相应的操作规程及要求.因此,护理人员要不断加强医学理论知识的学习,对各种不同给药方法制订流程化.每一次操作前详细阅读药物说明书,掌握配伍禁忌.易过敏药物,给药前仔细询问有无过敏史,做过敏试验阴性者,核对无误后方可使,注意观察有无过敏反应.对新药的使用,护理人员要严格履行告知义务,密切观察患者生命体征的变化,做好详细记录,为患者的生命安全负责.

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4.3整体观念,强调以人为本护士的怎么写作对象,是只有一次生命的人.在药物治疗中就遵循“仁人之心关爱病人,济世之术怎么写作病人”的原则,注重患者情绪、思想和感觉,调动患者的主观能动性,让患者建立对护士的信任,以最佳的状态接受治疗.观察患者对药物治疗的依赖程度与情绪反应,随时给予指导及解释,根据不同情况给予相应的指导与帮助.

4.4学习法律法规,避免安全隐患药物治疗与病人的健康息息相关,护理人员必须认真学习相应的法律知识,以保护病人并自我保护.在执行药物治疗时每一个环节必须全神贯注,不能有半点疏忽.把对患者负责的情感换成自身内在的品质,视病人的生存为自己的生存.用知识保证质量,用质量保证患者的用药安全.

5体会

循证护理是一种工作方法,将遵循最佳论据的新思想、新理念引入到医学护理学领域,其实质是在客观、明确、运用最新的论据的基础上开展护理工作,力求摆脱以经验为基础的传统护理观念,向以最佳证据为基础的现代护理的方向发展,这也是循证护理核心.

药物治疗是人类文化的一部分,人类使用药物治疗的历史几乎与人类的本身的历史一样长久.在药物治疗中护理人员要向病人解释并得到病人的理解,建立良好的护患关系可增加患者对治疗的依从性,从而减轻病情,促使患者早日康复.我科针对目前药物治疗的现状和问题,运用循证护理这一新兴护理学的方法,制定了有效的护理措施,规范了给药的流程与管理,从而达到提高药物疗效和降低不良反应的目的,同时极大地提高了给药的护理质量,提高了患者的服药健康宣教率和满意率,减少了用药护理缺陷的发生.