网站原创【摘 要】 目的:观察思密达灌肠治疗组和常规治疗组,比较治疗后两组疗效.结果:思密达治疗组显效和有效率明显高于常规治疗组(P<0.01).结论:思密达灌肠对小儿秋季腹泻有明显疗效.
【关 键 词 】 秋季腹泻 思密达 灌肠 轮状病毒
小儿秋季腹泻是指轮状病毒引起的婴幼儿腹泻,发病年龄以6个月~3岁组最多见,多在秋季流行,以9月中旬~12月份多发,10~11月份高发,是一种自限性疾病,一般无特效药治疗.我站儿科门诊自2004~2007年三年来采用思密达灌肠治疗取得了较好疗效,报告如下:
1.资料与方法
1.1 一般资料.选取2004~2007年9~12月,门诊150例婴幼儿急性腹泻患儿,病程在7日以内,随机分为思密达灌肠治疗组和对照组.治疗组120例,男64例,女56例,年龄<6个月16例,6个月~1岁53例,1~3岁51例,对照组30例,男16例,女14例,年龄<6个月3例,6个月~1岁15例,1~3岁12例.两组患儿其性别、年龄、病程及临床表现无显著差异.
1.2 治疗方法.两组患儿均给予补液纠正脱水,对症及支持治疗,治疗组在综合治疗的基础上,用思密达(每包3g)(博福.益普生(天津)制药有限公司生产),加生理盐水治疗.1岁以内思密达1/2包+生理盐水20ml,1~3岁思密达1包+生理盐水30ml,保留灌肠,每天2次,3天为1个疗程.
1.3 疗效判断.显效:用药24~48小时,腹泻次数减少至每日≤3次或恢复正常次数,大便性状恢复正常,有效:用药48~72小时,腹泻次数减少至每日≤3次,大便性状好转,水分明显减少,临床症状基本消失,无效:用药后72小时腹泻次数每日>3次或大便性状无明显好转,甚至病情加重.
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2.结 果(见表)
表 两组疗效间统计分析 例(%)
3.讨 论
婴幼儿秋季腹泻是由轮状病毒引起的一种自限性疾病,大便呈水样或蛋花汤样,每天可达十几次,一般无特效药治疗.思密达主要成分为双八面体蒙脱石制剂,由于其特殊的结构,具有相当大的表面积,因此有极高的定位能力,有吸附细菌,病毒及其产生毒素的能力,对消化道粘膜有很强的覆盖能力,并通过与粘液蛋白相互结合,保护损伤的肠粘膜,减少粘膜溶解和粘膜的破坏,提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能,思密达不能被肠道吸收,口服6个小时左右连同所固定的攻击因子随肠道自身蠕动与粪便一起排出体外,同时还具有减轻腹
泻的症状及缩短病程的作用.选择肠道给药主要是考虑婴幼儿腹泻多伴有呕吐,给药不方便,灌肠后药物直接进入肠道,作用直接,安全可靠,无毒副作用,易被广大患儿及家长接受,值得临床推广应用.