《卫生统计学》在中医药院校的教学改革

摘 要：卫生统计学是应用概率论和数理统计原理、方法研究医学资料收集、整理、分析的一门方法学科[1],具有实用性强、应用性广,且其教学内容贯穿于整个课题研究设计过程中等特点.随着中医药现代化和国际化的快速发展,卫生统计学在中医药研究中的地位亦日益提高.本文结合中医院校卫生统计学教学实践,针对目前卫生统计学教学中所存在的问题进行探讨,并提出一定的对策,以期对中医药院校统计学教学质量的提高有所帮助.

关 键 词：《卫生统计学》；中医药院校；教学改革

中图分类号：G420文献标识码：A文章编号：1001-828X（2013）10-0-01

一、目前中医药院校学生学习卫生统计学现状

1.学生数学知识薄弱.《卫生统计学》教学内容包含大量的数理统计学数学知识,而医学生数学知识薄弱成为学习卫生统计学的瓶颈.其次,这门课程一般于大学第三、四学年开设,学生经过前几年中医基础理论知识的学习,基本上已经形成中医辨证思维模式,这对卫生统计学中的抽象概念和逻辑推理较难接受,所以大多数学生感觉这门学科很难掌握,甚至有的同学反映听课犹如听天书.

2.对卫生统计学重要性认识不足.西医院校学生对卫生统计学课程认识普遍不足,中医药院校学生更是如此[2],甚至情况更为严重.现阶段,本科生没有科研设计及数据处理分析的迫切需求与压力,认识不到统计学对他们将来工作学习的重要性,一直认为这门课程没有用途,而现阶段学习统计学仅仅是为了期末应付考试,取得卷面成绩,最终导致学生对本门课程学习兴趣不足.

3.授课方式需改革.目前,高等医学院校统计学教学中仍以传统的教学方式为主,这种方式俗称填鸭式教学,即任课老师单向灌输书本知识,而学生只是处于被动接受的状态,导致学生动手能力较差；其次,有些老师在讲课时过分注重理论公式的推导及计算,而公式的推导过程及其繁琐,从而导致学生产生畏难情绪,这对统计学的学习非常不利.

二、《卫生统计学》教学改革措施

1.引导学生正确认知学习统计学的必要性.俗话说：“态度决定一切”.那么,在教学过程中如何激发学生认真、谨慎的学习态度呢?在统计学教学过程中,应不断引导学生树立正确的学习态度,这对于培养学生浓厚的学习兴趣非常必要.目前大多数学生都不能认识到卫生统计学会在他们今后的实际工作学习中所起的作用,所以在学习过程中会表现出一定程度的畏难情绪,不愿意主动学习,主动思考问题,而只是一味地被动接受知识,从而在很大程度上影响了教学及学习的效果.

卫生统计学知识理论性强、内容枯燥、抽象难懂,甚至很多公式难以理解和记忆,但只要学生能够认识到这门课程对他们以后科研工作的重要性,他们就愿意多花时间和功夫来攻克这个难关,主动学习[3].因此,教师在教学过程中应注重知识的应用,正确引导学生认识到这门课程的重要性.并在授课过程中多采用科研实例来验证统计学的应用.

2.逐步训练学生的统计逻辑思维能力.据调查,当前医学科研论文中有大约70%～80%的文章所应用的都是最基本的统计学方法[4],如经常用到的t检验（单样本设计及配对设计）,单因素方差分析,卡方检验,一元线性相关与回归等[5].整个统计学学习过程中,难点集中在检测设检验基本思想的理解及各种方法应用上.因此,教师在授课过程中应重视对理论思想的剖析讲解,减少指标的手工计算及公式的推导.另外,在每种方法的讲解过程中,应多列举案例或选取一些典型论文,引导学生详细分析论文中所涉及到的统计学方法,强调各种方法的使用范围、应用条件及注意事项,让学生掌握不同资料的分析方法,并将各种方法进行对比进一步理解不同方法的适用特点.这样,通过案例的讲解,由浅入深、由简到繁,就能够逐步训练学生的逻辑思维能力,大大地提高学生灵活运用和综合运用统计学方法的能力.

3.提高学生的数据分析能力.统计学在医学中主要是研究医学数据的收集整理和分析,我们学习统计学的主要目的在于以后的应用.因此,授课内容要与临床实例相联系,一方面,通过具体实例不但可以加深学生对基本理论知识的理解；另一方面,医学院校学生毕业后大部分从事临床工作,这样,他们可以根据现有资料进行相应的科学研究.除此之外,教师还可以应用具体数据,引导学生判断变量类型、资料分布类型,从而判断分析数据应采用什么样的统计学方法,这样不仅提高了学生的学习兴趣,而且提高了学生理论联系实际和解决实际问题的能力,同时也培养和强化了他们的科研意识.

4.加强统计学软件的应用.统计学学习过程中数据分析涉及到大量的数据计算,而本门课程的学习计算不是重点,方法应用才是目的.因此,卫生统计学教学应在掌握理解基本理论思想的前提下,尽快利用计算机和统计软件等先进教学手段进行实习,增加学生上机操作实践课时,让教师把教学（学生把学习）重点放在理解基本概念与原理、选择统计方法和对数据的结果解释上.目前,比较常用的统计软件有SPSS、SAS和Epidata[6].不同的软件各有优缺点,但考虑到中医院校学生的基础,教师应该选择方法全面、操作简便的SPSS软件.通过软件学习,不但简化了繁琐的计算过程,且降低了学生学习的难度,同时,还可以利用计算机调动学生的学习积极性.

总之,在卫生统计学教学过程中,教师应转变教学思想,更新授课观念,充分调动学生学习积极性与主动性.另外,教学形式也应灵活多样,从学生对理论知识的需求和教学目的出发,以多种教学方式为手段,培养学生的逻辑思维能力为目的,使学生真正理解统计学理论知识与临床实践、医学科研、医院管理的联系,从而提高教学质量.