实习生档案管理在医院管理中的应用价值

摘 要：目的：探讨实习生档案管理在医院管理过程中对实习效果以及实习生满意度的影响情况.方法：选择在我院实习的实习生87例作为研究对象,并按数字表法随机分为观察组（n等于45）和对照组（n等于42）.观察两种方法对实习生实习效果的影响情况,比较两组实习生的实习效果和对医院管理的临床满意程度.结果：观察组实习生的专业知识、认知态度、动手能力以及怎么写作意识等评分均明显高于对照组实习生,其临床带教满意度高达95.56%（43/45）,也显著高于对照组组的78.57%（33/42）,两组间差异比较具有统计学意义（P<,0.05）.

关 键 词 ：档案管理,实习生,医院管理,实习效果,满意度

中图分类号：G270 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2015）03-0129-02

医学院校学生的实习是医学教育中理论联系实际、基础联系临床的重要教学环节,是训练如何掌握专业知识和各种医疗操作技能不可缺少的阶段,是临床教育中的重要组成部分,同时也是每个医院有效选拔人才的重要手段.因而许多医院在带教实习生的过程中,均会采用建立实习生档案的方法对实习生进行带教管理,而实习档案不仅能反映学生的真实学习情况,增加临床带教效能,还能为用人单位选择人才提供一定的依据.因此,本研究将对实习生档案管理在医院管理程中的实习效果以及实习生的满意度的影响情况进行分析探讨,现报告如下.

一、资料和方法

(一)基本资料

1.研究对象.以2013年6月至2014年6月期间在我院实习的实习生共87例作为研究对象,并按数字表法随机分为两组.所有实习生均自愿签订了知情同意书,参与协助本次研究.

2.一般资料.观察组的45例实习生中,男20例,女25例,年龄介于19岁～26岁,平均年龄（21.4±2.2）岁,学历为本科实习15例,专科实习15例,中专实习15例,而对照组的42例实习生中,男19例,女23例,年龄介于19岁～26岁,平均年龄（21.5±2.1）岁,学历为本科实习15例,专科生实习15例,中专实习12例.可见,两组实习生在性别、年龄以及学历等一般资料方面差异均无统计学意义（P<,0.05）,具有较强的可比性.

(二)方法

1.实习管理方法.观察组实习生实施档案管理带教,首先需要为每一位实习生建立一份实习档案,包括一般资料和专业资料,记录实习生的一般信息、个人实习计划、对实习的认识、对医院的要求、对带教老师的期望以及实习生人格测试和教学大纲规定的实习内容等资料.再由我院科教科管理人员将实习生资料收集后进行认真分析,填写个人资料分析表,并将分析结果填写入实习生个体情况表中,在围绕教学大纲的前提下制订出有针对性的带教计划,并在可能的情况下为实习生选择适当的带教老师.而对照组实习生仅进行常规的带教学习,无实习档案建立和分析过程.所有实习生实习期均为10个月,待实习结束前1周对两组实习生的实习效果进行评定,并采用问卷调查的方式询问两组实习生对医院管理的临床满意程度.

2.效果评定方法.本次实习效果的考核调查内容分为专业知识、认知态度、动手能力以及怎么写作意识等四方面,满分100分,而对于满意度的调查,同为满分100分,介于90分～100分视为满意,介于75分～89分视为良好,介于60分～74分视为一般,小于60分视为差[3].总满意度等于满意+良好.

3.统计学方法.数据分析采用SPSS18.0统计软件进行处理,计量资料采用t检验,以均数（X±S）形式表示,而计数资料采用χ2检验,以百分比的形式表示,若P<,0.05,则表示其差异显著,具有统计学意义.

二、结果

(一)两组实习效果评分比较

经考核评分发现,观察组实习生的专业知识、认知态度、动手能力以及怎么写作意识等评分均在95分以上,而对照组评分则为80分左右,四类评分指标均以观察组更优,两组间差异比较具有统计学意义（P<,0.05）.可见对我院实习生进行档案管理可有效提高其专业知识、认知态度、动手能力以及怎么写作意识,对提高实习效果有重要意义.详见下表1：

表1 两组实习效果评分对比（分）

(二)两组临床满意度比较

经满意度调查发现,观察组实习生表示满意者共32例,无一例评价为差,其临床满意度高达95.56%,而对照组表示满意者仅12例,有2例实习生评价为差,其临床满意度仅为78.57%,两组间差异比较具有统计学意义（χ2等于10.651,P<,0.05）.可见,通过对我院实习生进行档案管理可有效提高实习生的满意度.详见下表2：

表2 两组临床带教满意度对比

三、讨论

(一)实习生是档案创建的主体

从本研究结果上看,观察组实习生实施档案管理带教后,其专业知识、认知态度、动手能力以及怎么写作意识等评分均优于对照组,这与实习生档案构成特点有关系.实习生档案内容包含一般资料和专业资料,一般资料包括一般信息、个人实习计划、对实习的认识、对医院的要求、对带教老师的期望以及实习生人格测试等资料.专业资料包括入科教育记录、医德医风记录、考勤记录、大病历的书写、手术情况、学习过的病种、参加教学查房和讲座及学术活动、专科操作、理论和技能考核记录、出科考核的试卷和成绩等,全面记录了学生实习的全过程.上述各项活动都是由实习生去完成,学生就是档案创建的主体,学生从实习第一天起,就有了自我的认知,就知道自已要在十个月的实习时间里完成哪些作业,要做哪些工作,要达到什么要求,档案中的教学活动记录要求实习生完成实习大纲规定的每项专科操作,学会哪些疾病的诊治等,这样能增强其理论思维能力和动手操作能力及求异思维能力,培养其对所学知识的实际应用能力.而档案中的医德医风记录更能促其规范行医,增强怎么写作意识.

(二)实习生档案促进教学持续改进[1]

每位实习生在各个科室实习2周～4周,老师记不住每个同学的情况,这时老师通过档案资料可以全面了解实习生的情况及意愿,制订出更加符合每一位实习生实际的实习计划[2],使得带教工作变得更加主动性、人性化以及个性化,充分满足实习生要求,从而提高实习生对临床带教的满意度.

实习生档案的收集过程其实就是带教工作的总结和持续改进过程,通过档案可以反映学生的实习任务完成得如何,效果如何,为了保持档案的连续性、完整性,将督促老师更积极主动地完成各项教学任务,积极指导学生询问病史,及时检查与修改实习生书写的病历、病程记录,教会学生临床技能操作,讲解临床疾病的诊治,按时进行教学查房和小讲课,开展集体备课和病例讨论,组织出科考试等,督促教师在准备、实施、检查、总结等过程中不断完善和改进教学方法,从而提高教学效果.

(三)实习档案为医院留用优秀实习生提供了真实依据

实习生档案是对实习过程的真实记录和反映,它除了能够显示学生的临床实践能力和学习能力外,还能够反映出学生的职业意识、职业道德、职业精神、职业理想等情况.医院可从档案中了解学生的综合素质,从而为人事部门从实习生中招聘选拔优秀人才提供参考,这也大大增加了实习生的主动性和积极性[3].

四、小结

通过实习生档案的建立,可有效提高实习效果和临床带教满意度.有助于提高实习生的综合能力,调动实习生工作的积极性,促进实习生自我成长,自我激励.实习生档案也是提高教学质量的重要手段,它有利于促进老师进步,促进教学规范化管理.同时还可为选拔医学人才提供一定的依据,值得在临床上推广使用.