科学应对孩子腹泻

点赞:3662 浏览:12888 近期更新时间:2024-01-15 作者:网友分享原创网站原创

认识腹泻

腹泻其实不完全叫病,也可以算作一种症状,而且不要急于给孩子吃止泻药,除非医生指导下应用.

家长需要知道的是,腹泻并不都是坏事,腹泻也可以看作是人机为了抵御感染而产生的一种保护性反应.当人体消化系统进入细菌病毒时,机体通过腹泻的办法把它们排泄出去.所以如果过早的使用止泻药,会挫伤机体的自然防御能力,支持了病原体在体内过度繁殖,加重病情,所以说适当的腹泻并不都是坏事.另外,腹泻并不一定就是消化系统疾病引起,如肺炎的孩子,肺炎的时候,由于机体消化功能受到影响甚至紊乱,会出现腹泻,这时候,如果不严重.可以不用过分处理,随着肺炎的好转,腹泻自然就好了.

腹泻的原因

儿童腹泻不全是因为吃了脏东西(细菌感染),病毒感染也可以引起腹泻,如轮状病毒腹泻;还有饮食不当如暴饮暴食引起消化不良导致的腹泻;乳糖不耐受引起的腹泻等等.

孩子腹泻了怎么办

观察大便性状和次数看大便是什么样子很重要,如果是糊状或大便里有不消化的奶瓣儿,量不大,不是水样变,也不是黏液脓血便,可以暂时不用处理,观察一下.如果是水样变,每次量很多,或肉眼看见黏液或血丝,应立即去医院化验大便.

收集孩子大便有技巧如果孩子刚腹泻,判断不了病情,孩子看上去精神很好,能吃能玩,脸色不差.可以把孩子大便收集到塑料袋里,立即送就近医院化验,不要超过半小时,大便里最好不要混入尿液,不要从地上或尿布上搜集大便,最好让孩子拉在塑料袋上,取样的大便不需要太多(因为检验师是通过显微镜观看的,不要太多大便),最好挑看上去有黏液或血丝的地方.如第一次化验正常,不要相信一次的化验结果,如方便,可以再送一两次看看.

观察孩子是否有脱水现象如孩子哭时泪少或无泪,加上尿少,说明脱水很严重,要立即给孩子补液.如孩子不吐,可以给孩子喂口服补液盐(市面有售),或临时喂点淡糖盐水.如呕吐很严重,不能进食,需要去医院输液.同时注意孩子是否有发热现象,如温度超过38.5℃以上,要适当选择退热药.

其他除了观察大便性状和次数以外,需要进行以下观察,可以提供给医生:

量孩子体温,看身上有无皮疹或其他异常表现.

看腹泻是发烧前出现还是发烧后出现的.

看孩子的精神面貌,是否有精神差、阵发性哭闹、尿少、呕吐等.

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腹泻的时候不需要禁食

有人说孩子腹泻时需要饿一下他,这样肠道可以得到适当休息,这种说法不能说完全错误,但是小孩子不能耐受饥饿,而且可能会加重脱水.所以,腹泻的孩子,如果是母乳喂养的孩子,继续喂养+牛奶喂养的孩子,冲稀释点或换成无乳糖奶粉(腹泻奶粉)过渡一下.大点的孩子,停一下牛奶和肉蛋等,清淡为主,只吃点稀饭或面汤就可以了.总的原则,不需要饥饿疗法,当然也不要过饱,不饿不要硬喂.

如何用药

胃黏膜保护药可首选无论是感染性还是非感染性,可以首先用些胃黏膜保护药,如大家都知道的思密达(蒙脱石散),这种药物不但对消化道黏膜具有极强的覆盖能力,还能吸附病原体.主要用于治疗急、慢性腹泻,尤其对儿童病毒性腹泻(例如秋季腹泻)疗效较好,但因没有杀菌作用,所以不能代替抗生素.但要注意一定要看说明书(空腹喝才有效果).

口服补液盐许多家长看孩子腹泻就要求打针,其实,腹泻最怕的是脱水,只要能及时给孩子补充体内丢失的水分,许多是可以不需要输液的.可以写口服补液盐,按照说明配制,如果是两岁以下的孩子,需要稀释后喂服.

微生态制剂孩子腹泻时,急性期不建议口服.该类药多用于口服抗生素后导致的腹泻,或慢性腹泻,可以同时适当补充有益菌群,抑制有害菌群过度繁殖,调整体内的微生态失衡.如双歧杆菌、乳酸菌健肠剂等,利于恢复.

促胃动力药如吗叮林,当孩子忽然严重呕吐不能进食时,先观察一下孩子情况,如果连水也吐的话,没有腹痛,血便,排除了外科疾病后可以短期使用该药一两次观察一下.该药须在餐前15分钟服用.因为这类药物有可能引起小婴儿神经系统副作用,所以1岁以内的小宝宝要在医生的监护下使用.大孩子有胃肠道出血、肠梗阻或穿孔时,禁用这种药.需要在医生的指导下使用.

止泻药尽量不要用这类药增加肠张力,抑制肠蠕动,使肠内容物延迟,临床上医生用于严重、难控制的腹泻.如地芬诺酯(苯乙哌啶),但这类药副作用较多,药典上规定2岁以下孩子禁用.医生会根据情况在短期内使用,家长不要私自使用.

抗生素选择对于明确的细菌感染,一定要用抗生素.复方新诺明、氟哌酸(诺氟沙星)、庆大霉素对肠道细菌效果好,但是对儿童尤其是小孩子,因为副作用相对多,这些药基本不用,临床上我们通常用利福昔明,磷霉素钙或头孢三代多一些.

腹泻急性期恢复后可以适当补充微量元素如锌、叶酸一两周等,有助于肠黏膜的修复.

什么时候去医院

如果家长初步判断孩子腹泻症状不重,孩子精神好,没有脱水症状,能吃能玩,可以暂时不用去医院.出现以下情况,要立即去医院.

严重的呕吐,不能进食.

阵发性哭闹,尿少,呕吐等精神很差,面色改变.‘

严重的腹泻,每次量多,或次数很多,送孩子去医院的同时要及时把大便搜集带到医院.

小于一岁的孩子.

明显的黏液便或脓血便.

去医院干什,厶

首先要求化验粪常规,如发热,需要同时化验血常规,如症状不重,不要主动要求给孩子打吊针.

如果孩子血常规白细胞非常高,合并严重的感染,大便里也有明确的感染,要听听医生的建议,及早输液治疗,还要同时口服药物,一定要复查粪常规.如孩子大便呈果酱样,哭闹明显,要注意让外科大夫看看,防止是肠套叠等外科疾病,必要时候要做腹部平片检查.

专家建议

对于腹泻的大孩子,在家吃药最多观察两天,如果孩子仍然腹泻,精神差,要及时去医院检查,对于2岁以下的孩子,不建议在家中长时间观察,要及时带孩子去医院检查.

疾病恢复有个过程,面对腹泻,家长首先不能过于急躁,仔细观察病情和认真护理,及时向医生沟通,不要相信所谓的偏方或局部用药(如贴剂,它们只能作为辅助药物)能立即止住腹泻.


腹泻不可怕,大多都可以治疗好,可是腹泻有个特点,恢复有个过程,大多要一周以上才能好.您不是也听说这样一句话吗,“一日吃伤,十日喝汤”,意思是说,腹泻恢复要时间,吃喝护理有讲究.可是,如今都生一个孩子,孩子生病,家长都希望一两天见到效果,而医生在几天内根本治疗不好孩子的腹泻.

于是,家长的埋怨和不理解甚至纠纷就这样产生了,于是我们这些当医生的“医家”最头疼碰见腹泻的孩子了.是的,腹泻并不可怕,关键是明确病因,治疗原发病以及防止脱水,合理喂养是恢复健康的关键.