20例心尖肥厚型心肌病心电图特点

【摘 要 】 目的 探讨心尖肥厚型心肌病患者的心电图特点及对临床诊断的意义,为临床诊治疾病提供可靠依据.方法 通过对2007年1月至2012年6月在我院诊断为心尖肥厚型心肌病的20例患者的临床资料进行分析总结.结果 20例患者的心电图和超生心动图均发现异常改变.左胸导联RV46电压增高14例,巨大T波17例,酷似“冠状T波”12例,ST段压低16例,额面心电轴均正常,无异常Q波,1例出现QT间期轻度延长.结论 在诊断心尖肥厚型心肌病患者时,心电图能够起到筛选、预测的作用,必须实施超声心动图检查,才能确定诊断.

【关 键 词 】 心尖肥厚；心肌病；心电图；超声心动

心尖肥厚型心肌病（AHCM）是肥厚性心肌病的一种亚型,属原发性心肌病[1],心源性猝死是其最严重的并发症,主要以左室肌以下的心尖部心肌肥厚为特点,临床医生应认真掌握其心电图特征,提高对心尖肥厚型心肌病的警惕,减少误诊和漏诊[2].本文分析总结20例心尖肥厚型心肌病患者的心电图特点,探讨其对临床诊断的意义.

1.资料与方法

11 一般资料 本组20例,选自2007年1月至2012年6月诊断为AHCM的患者,男12例,女8例,年龄18～51岁,病程3个月至9年,均经超声心动图确诊,均符合美国学者Crowleg等提出的心尖肥厚性心肌病诊断标准.其中有4例无明显症状,是在单位体检中发现心电图异常,另外16例主诉心悸、胸闷、憋气、胸痛、乏力,体格检查肺部、心脏及腹部体检均无异常发现,血压正常,均无糖尿病史.其中有3例有肥厚型心肌病家族史.

12 检测方法 采用日本光电1550P型12导联同步心电图检查仪行常规12导联心电图检测[3].