[摘 要 ]目的:探讨肝移植术后胆道并发症的处理措施.方法:总结2005年3月~2007年11月在肝脏移植中心行肝移植手术的125例患者的临床资料,分析肝移植术后胆道并发症的治疗措施及效果.结果:125例肝移植患者有22例受体发生了胆道并发症,发生率为17.6%(22/125).其中,4例为胆漏,13例为胆道狭窄,1例为胆管炎,2例为胆道吻合口狭窄合并胆漏,1例为胆漏合并胆道铸型,另外1例为吻合口胆漏合并肝内胆道狭窄及胆道铸型.4例胆漏均获得治愈.7例单纯吻合口狭窄患者中5例最初行内镜治疗,4例治愈;而有肝内胆管狭窄的6例胆道狭窄患者,均行内镜介入治疗,仅1例有效.13例胆道狭窄患者中,7例单纯吻合口狭窄的患者均治愈,患者存活,而有肝内胆道狭窄的6例患者,有5例死亡,经统计分析差异有统计学意义(P等于0.005).结论:单纯胆漏或单纯吻合口狭窄大多可以通过非手术方法治愈,而肝内胆管狭窄保守及内镜介入治疗效果较差,常常需要手术重建胆道或再次移植.
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[关 键 词 ]胆道并发症;肝脏移植;处理措施
[中图分类号]R656 [文献标识码]A [文章编号]1674―4721(2009)02(b)―012―03