老年高血压病的中医护理

【摘 要】目的探讨中医护理对老年高血压病的干预效果,以供参考.方法选择2010年7月至2012年6月我院老年高血压患者125例作为研究对象,根据随机原则分组,均接受降压药物治疗和常规健康指导.B组同时接受中医护理.随访1年,对比两组患者血压控制情况和心脑血管不良事件的差异性.结果对比两组血压控制情况发现,B组总有效率明显高于A组,差异具有统计学意义（P<005）.对比两组心脑血管不良事件发生率发现,B组明显低于A组,差异具有统计学意义（P<005）.结论中医护理在老年高血压病的治疗中具有一定的干预效果,有助于控制血压、减少心血管不良事件,值得在今后的临床工作中推广应用.

【关 键 词】中医护理；老年；高血压病；干预效果

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306268文章编号：1004-7484（2013）-06-3029-02

高血压病是临床常见的疾病之一,与不良的生活方式密切相关,严重危害中老年患者的身体健康和生命安全.科学规范的用药和良好的护理干预对控制血压、减少并发症十分重要.我院对收治的老年高血压患者实施中医护理,干预效果满意,现将结果分析报告如下：

1资料和方法

11一般资料选择2010年7月至2012年6月我院老年高血压患者125例作为研究对象,年龄62-80岁,平均年龄（6935±740）岁；体重54-78kg,平均体重（6463±538）kg；病程1-16年,平均病程（534±172）年；其中男性患者68例,女性患者57例；文化程度包括本科10例、大专22例、高中36例、初中43例、小学14例.

所有患者均剔除合并恶性肿瘤、继发性高血压、精神疾病、智力低下、意识障碍、严重听力或语言障碍者.根据随机原则分组,A组患者62例,B组患者63例.对比两组患者年龄、体重、病程、性别、文化程度等一般资料,差异无统计学意义（P>005）,组间具有良好的可比性.

12治疗方法所有患者均接受降压药物治疗和常规健康指导,包括严格遵医嘱用药、低盐低脂饮食、适度运动、充分休息等.

B组患者同时接受中医护理.保持居住环境整洁、舒适、安静,保证良好的休息.注意劳逸结合,适当进行体力劳动和运动锻炼,可选择太极拳、五禽戏、八段锦等缓和的运动形式,使经络通畅、气血调和,增强机体抵御外邪的能力.教会患者或家属按摩穴位,取太阳、百会、风池等穴位,以达到降压、清脑、宽胸、安神的作用.嘱患者取坐位,保持姿势端正,两臂自然下垂,双手手掌置于大腿上,全身肌肉放松,呼吸均匀.由患者家属用拇指按揉患者太阳穴、百会穴风池穴,均为顺时针方向旋转,10min/次.双手五指自然分开,采用小鱼际自前额向耳后弧线按摩,10min/次[1].

指导患者调节情志,针对老年患者敏感、多疑、老稚化等性格特点,经常与其沟通,使患者认识到情志失调对病情的不利影响,怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾,保持情绪稳定,避免因情绪剧烈波动导致气机升降失调、气血运行紊乱,进而影响五脏功能,加重高血压病情[2].

根据患者中医辨证分型指导合理饮食,以清淡、低盐、低脂、富含维生素为总原则,忌食辛辣刺激之品.肝阳上亢型患者多食用新鲜蔬菜、海带、紫菜等,选择甘菊梗米粥、海带决明汤海带、芹菜大枣汤等药膳.肾精不足型患者多食用黑木耳、银耳、鲜笋等,选择绿豆黑芝麻羹、黑木耳柿饼汤等药膳.痰浊中阻型患者多食用鱼类、水果、豆制品等,选择夏枯草猪肉煲等药膳[3].

13评价指标显效：舒张压下降≥10mmHg,且降至正常；或下降>20mmHg.有效：舒张压下降<10mmHg,且降至正常；或舒张压下降10-19mmHg；收缩压下降>30mmHg.无效：未达到上述降压水平[4].总有效率等于有效率+显效率.

14数据处理数据均采用SPSS170软件进行统计学处理,计数资料以率（%）表示,卡方检验进行组间比较.P<005认为差异具有统计学意义.

2结果

21血压控制情况对比两组血压控制情况发现,B组患者总有效率明显高于A组,差异具有统计学意义（P<005）.具体数据详见表1.

3讨论

高血压病属于中医学理论中“头痛”、“风眩”之范畴,与七情过极、嗜食膏粱厚味等有关.患者性格急躁易怒、精神抑郁等情志过极状态下机体阴阳失调、脏腑功能紊乱,从而诱发或加重病情.中医学理论认为药食同源,在日常饮食中加入食疗药膳方有助于调节人体阴阳,起到平肝潜阳、补益肾精、祛痰化浊之功效.在运动形式的选择方面,中医传统的养生运动方法具有运动和缓、依从性高等特点,长期坚持有助于调节机体免疫功能,增强体质、控制血压[5].

本研究中采用中医护理的患者血压控制率明显高于仅接受药物治疗和常规护理者,提示中医护理可改变患者的不良生活习惯,与药物治疗起到协同增效的作用.同时心脑血管不良事件发生率也较低,提示中医护理有助于调节机体各系统功能,减少并发症.

本研究结果表明：中医护理在老年高血压病的治疗中具有一定的干预效果,有助于控制血压、减少心血管不良事件,值得在今后的临床工作中推广应用.