口腔颌面外伤患者的护理

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)09－0207－01

【摘 要】目的探讨口腔颌面损伤患者的护理方法,以供临床参考.方法回顾性分析我院2009年1月~2010年10月收治的86例口腔颌面损伤的患者资料,总结临床护理方法,并提出相应的注意事项.结果86例患者经过我院的优质护理怎么写作,患者均康复出院,无明显畸形.其中伤口在I期愈合者83例,II期愈合者3例.护理内容主要包括：保护患者的呼吸道通畅、减轻患者疼痛、做好基础护理和伤口护理、给予营养支持、详细进行出院的健康指导,并加强心理护理干预.结论口腔颌面损伤是临床较为常见的外伤,其需要护士给予优质的护理怎么写作,以减少并发症的发生,促进患者早日康复.

【关 键 词】口腔颌面；临床护理；外伤护理

口腔颌面外伤是临床较为常见的一种损伤情况,随着我国经济的不断发展,交通行业、建筑行业等也在飞速进步,随之而来的,所发生的交通事故伤等也逐年增加.而口腔颌面损伤,则是其中较为常见的一部分.其发生率较高,临床治疗时,不但要治愈疾病,防止各种并发症的发生,更要注意对患者外貌进行最优的恢复［1］.因此,临床护理干预的全面、高质是十分重要的一部分［2］,我院为分析对口腔颌面损伤患者的临床护理方法,现对86例患者进行了回顾性分析,报告如下

1资料与方法

1.1一般资料:86例患者为我院2009年1月~2010年10月收治的口腔颌面损伤的病例.其中男性56例,女性30例,患者年龄在15~76岁之间,平均（43.29±5.11）岁.年龄分布情况为：15~18岁8例,18~40岁32例,40~60岁21例,60~70岁19例,70岁以上6例.患者从受伤到如我院就诊时间为0.5小时~72小时,平均（14.19±3.22）小时,其中在受伤后1小时内就诊者11例,1~2小时内就诊者25例,2~4小时内就诊者29例,4小时以上者11例.患者受伤原因包括：交通事故伤46例,跌倒损伤18例,物体击伤12例,刀伤5例,爆炸伤5例.59例患者为软组织损伤.27例患者为骨折损伤.

1.2护理方法:针对口腔颌面损伤的患者,主要的护理方法包括：保护患者的呼吸道通畅、减轻患者疼痛、做好基础护理和伤口护理［3］、给予营养支持,并加强心理护理干预.

1.2.1保护患者的呼吸道通畅:对口腔颌面损伤的患者,多发生呼吸困难甚至窒息情况,如不能得到及时纠正,则可能会导致不良后果的发生.因此,护士对此类患者,要加强呼吸道管理.及时将患者口腔和鼻部内的分泌物清除,患者情况允许时,需将头部偏向一侧.对有舌后坠情况的患者,需采用开口器等轻轻将牙齿撬开,再将舌牵拉到口外［4］.对有狭窄性窒息的患者,需给予鼻腔插管通气.为患者吸氧,必要时采用气管切开和呼吸机辅助等方法.

1.2.2减轻患者疼痛:疼痛是口腔颌面患者最常见的一种情况,其间接导致患者内心焦虑、抑郁情况增加,呼吸加快等,甚至部分患者还会出现失眠等情况,直接影响患者的休息和治疗.因此,护士对此类患者,可遵医嘱给予各种药物,以缓解患者的疼痛.采用音乐、电视等方法,分散患者对疼痛的注意力.护士在操作过程中,注意动作轻柔,将护理操作集中进行,以减少疼痛的刺激.

1.2.3基础护理:护士协助患者做好口腔护理、皮肤护理等操作.对患者头部能够活动,口腔活动较好者,可给予呋喃西林在患者进食后漱口,患者含漱5min后,再将液体吐出［5］.如患者口腔活动较差,不能自行进行漱口等,护士可给予口腔护理.

对四肢不需要制动的患者,在口腔颌面损伤得到妥善处理后,护士要嘱患者每日进行活动,以促进血液循环,避免长期卧床.对有四肢损伤的患者,护士可协助其进行翻身,以避免由于皮肤受压导致的压疮出现.

做好患者的卫生清洁工作,协助患者洗脸.使用纱布等为患者擦拭面部,保持敷料周围的干燥清洁.

1.2.4伤口护理:由于面部损伤直接关系到患者日后的外表,因此,伤口的良好愈合至关重要.护士要针对不同的伤口类型进行不同的处理.对暴露在外的伤口,要保持清洁和干燥,每日使用碘伏等对伤口清洗一次.如伤口已经化脓,需先使用双氧水和生理盐水对伤口进行清洗,在使用碘伏擦拭,并用纱布进行包扎,每日定期更换一次敷料.

为患者保持敷料的清洁干燥,避免各种物质的污染.

1.2.5营养支持:创伤患者多需要较多的蛋白质和维生素,因此,护士要在与患者建立良好的基础上,积极参与到患者的饮食中.对可以自行进食的患者,嘱患者进食富含营养易消化的食物,如鸡蛋、瘦肉、奶类、新鲜的蔬菜和水果等.食物尽量选择软质食物.每次进食不宜过多,可少食多餐.如患者不能自行进食,可给予胃管进行肠内营养.

患者饮食后,要观察患者的敷料、结扎丝等有无脱落,有无食物残渣等.并给予患者口腔护理,避免细菌侵入.

1.2.6心理护理干预:口腔颌面损伤患者往往出现有较多的焦虑、抑郁和紧张的情绪.因此,护士对患者要做好心理护理干预.用微笑和温和的态度,多与患者交流和沟通.为患者建立良好的住院环境,热情地接待患者.耐心地向患者提供有关创伤的知识,可向患者提供治愈的病例,以消除其内心的顾虑.为患者建立各种社会支持系统,共同鼓励患者树立乐观向上的积极心态.对可能会留下疤痕的患者,可采取暗示等方法,并告知患者可进行美容等,使其能更好地配合医生的治疗.

2结果

86例患者经过我院的优质护理怎么写作,患者均康复出院,无明显畸形,治疗期间无并发症的发生.患者中伤口在I期愈合者83例,占96.51%,II期愈合者3例,占3.49%.

3讨论

对口腔颌面损伤的患者,护士需做好综合护理,不但要对患者的病情进行护理,还需要兼顾患者的内心状态,通过各种方法,取得患者的配合,并避免并发症的发生.此外,护士还需要在患者出院时,做好详细的出院指导,包括患者的饮食、运动等,并告知患者到医院进行复查,一旦出现不适,及时就诊.只有医生的积极治疗和护士的优质护理相互配合,才能取得更好的治疗效果,使患者早日康复.