网站原创【摘 要】目的：探讨和研究糖尿病合并脑梗塞患者的临床护理措施.方法：回顾性分析我院近年来收治的糖尿病合并脑梗塞的老年患者的临床资料,对护理过程和护理要点进行探讨.结果：本组64例患者均有不同程度的好转,在精心的护理措施下得到有效治疗.结论：合理、细致、耐心的护理工作能够帮助糖尿病合并脑梗塞患者加速康复,提高治疗效果,具有十分重要的临床意义.
【关 键 词】老年病患；糖尿病；脑梗塞；护理
【中图分类号】R473【文献编识码】A【文章编号】1004-7484（2013）03-0257-01
糖尿病和脑梗塞都是老年患者的常见病,同时并发此两种疾病的患者也不在少数,而且有文献指出[1～2]老年糖尿病患者发生脑梗塞的概率是非糖尿病患者的3倍以上,且预后较差.因此我们必须重视此类患者的治疗和护理工作,改善患者的临床症状,促进患者早日康复.笔者为了探讨糖尿病合并脑梗塞患者的临床护理要点和护理效果对我院近年来收治的此类患者的临床资料进行了回顾性分析,现报道如下.
1临床资料与方法
1.1临床资料摘取我院自2008年7月至2012年7月之间所收治的64例糖尿病合并脑梗塞患者的临床资料作为研究对象,其中男性患者37例,女性患者27例,年龄在58～79岁之间,平均年龄64.3±3.9岁.患者均为2型糖尿病且经过影像学检查确诊为脑梗塞.
1.2治疗方法根据患者的情况进行常规抗凝、溶栓、降血糖、支持以及对症治疗,对治疗过程中出现的异常情况进行积极处理.
2护理
2.1基础护理患者入院后向患者简单介绍本院的环境以及具体措施,让患者更快的融入到治疗环境中来,要求患者禁烟禁酒,保持规律作息,督促患者养成良好的卫生习惯预防感染,由于患者多为老年病患,因此应当注意做好口腔护理.监督患者每日按时、按量用药,指导患者家属每日用温水为患者洗脚并按摩下肢及足部,促进血液循环防止发生糖尿病足.
2.2血糖监测此类患者必须定时进行血糖水平的检测,确保患者的血糖值维持在正常水平内.在治疗期间需要根据患者血糖水平进行药物的调整,因此血糖的监测是十分重要的,除了药物治疗以外,根据患者的具体情况制定饮食、运动等护理计划的制定也十分重要,指导患者在健康运动的同时保证安全,建议患者随身携带蛋糕、糖果等食品,以防低血糖现象发生.
2.3合理饮食在治疗糖尿病方面饮食疗法是十分重要的,因此必须在治疗期间指导患者进行健康、合理的饮食.根据患者的情况估算出每日所需热量,限定患者每餐供应,遵循少食多餐的原则,同时考虑到患者合并有脑梗塞的情况,因此在饮食选择上应当避免食用高胆固醇的食物,以低盐、低脂、低糖、高蛋白、高纤维素的食物为主,在补充营养的同时促进排便,防止长期卧床造成便秘.
2.4增强锻炼糖尿病和脑梗塞都需要进行适当的运动来保证功能的恢复和疾病的治疗,护理人员可以根据患者的年龄和爱好来制定良好的运动项目和运动量.对于能下床活动的患者可以保持每天进行固定的运动；对于不能下床活动的患者护理人员应当帮助其进行床上训练,同时帮助患者进行被动锻炼,指导患者和家属配合进行功能锻炼.存在失语现象的患者,可安排其多听音乐、广播,多与其进行交流,指导患者进行语言练习争取早日恢复[3].
2.5心理护理合并此两类疾病的患者往往都存在有不同程度的负面情绪,长期的疾病困扰使其的心理承受能力大幅下降,产生抑郁、消沉、烦躁、易怒、厌世等不良情绪,严重影响了治疗效果,甚至抗拒治疗.因此护理人员需要加强与患者的沟通和交流,了解患者的心中所想,针对性的解答患者存在的困惑和疑虑,增强治疗信心.可以已经顺利完成治疗的患者的资料作为现身说法,让患者了解到自身疾病的特点和治疗过程,减轻患者的负面情绪,树立治疗信心,提高治疗效果.必要时可寻求家属的帮助,从侧面对患者进行说服,使其配合治疗.
2.6健康宣教患者及其家属往往对于此类疾病处于一知半解的状态,这也是患者产生负面情绪的一个重要原因[4].因此护理人员应当重视日常的宣教工作,定期对患者及其家属进行相关知识的传授,让患者具有一定的自救能力,并自觉接受血糖监测,更好的配合治疗.
3结果
本组64例患者均有不同程度的好转,在精心的护理措施下得到有效治疗.
4小结
由于糖尿病合并脑梗塞患者病情复杂,预后较差,在药物治疗外的饮食、运动治疗也是十分关键的,而合理、细致、耐心的护理工作能够帮助糖尿病合并脑梗塞患者更好的配合治疗,加速康复,提高治疗效果,是具有十分重要的临床意义的.