原发性高血压疾病患者89例的营养饮食护理

【摘 要】目的总结原发性高血压疾病患者有效的营养饮食护理方法.方法选择我院住院的原发性高血压患者89例为观察对象,主要的营养饮食护理内容有控制体重、补充矿物质及微量元素、食物选择技巧、科学饮水等.结果纠正了患者的不良饮食习惯,对患者的药物治疗效果起到了很好的促进作用.结论有效的营养饮食护理是确保降压治疗成功的重要保证,能加快患者康复进程.

【关 键 词】原发性高血压；患者；营养饮食；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.396文章编号：1004-7484（2013）-09-5114-02

相关临床研究表明原发性高血压是由多种因素所导致的一种生活方式疾病,实施有效的营养饮食护理,能指导患者掌握疾病的营养饮食知识,改善患者以往的不良生活方式,以利于患者有效的控制血压,从而促进患者康复[1].所以治疗高血压疾病要首先对患者实施有效的营养饮食护理,这对患者的预后非常重要.笔者通过对89例原发性高血压患者实施有效的营养饮食护理,达到了加快患者康复进程的目的,现总结汇报如下.

1资料与方法

1.1临床资料选取2012年1月至2013年6月在我院接受治疗的原发性高血压患者89例为观察对象,其中男性49例,女性40年龄（55.36土15.93）岁,89例患者全部排除继发高血压可能,均符合WHO规定的高血压诊断标准：收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg.他（她）们认知能力正常并且沟通无障碍依从性好.正在住院接受医师正规的降压药物治疗,血压控制尚不理想.

1.2方法

1.2.1控制体重肥胖是原发性高血压疾病的主要危险因素之一,控制饮食总热量、控制体质量是预防和治疗高血压的有利措施[2],就是说肥胖的高血压患者减肥非常有必要,将体重控制在标准体重（标准体重kg等于身高cm-105）为合适.众所周知引起肥胖的主要原因是患者摄入了太多的高热量食物,对于体重超标者必须节制饮食,平衡饮食,注意饮食营养,避免营养素过多或过少,尽量少用或不用糖果、点心、甜饮料等食品,让患者食用素食和含糖量少的水果,应多食含碳水化合物较少的纤维素类食物.切忌高脂、高盐食物,保证每日食盐不超过5g,选择大米为主食每日250-300g,每日饮食热量控制在9205-10878kJ.

1.2.2补充矿物质及微量元素流行病学调查提示原发性高血压患者钾、钙、膳食纤维摄入普遍不足,由于钾的摄入量多少与血压的高低呈负相关,给高血压患者补充钾盐,可在一定程度上控制患者血压水平,并能降低饮食中的钠需求量,提高降压效果；但高血压并发肾功能不全时,则不宜吃含钾多的食物,因为肾功能不全患者少尿,补钾会引起体内钾积蓄过多,诱发心律紊乱导致心脏骤停.患者补钾,钾钠比例≥1.5：1为合适.同时需补钙,每天摄入钙1000mg,连用两个月可使血压下降,高钙饮食能降低血脂水平,其机制是食品中的钙能够干扰肠道脂质代谢.最后切莫忘记补铁,研究者发现高血压患者血浆铁低于正常,故应食用含铁的食物,不但可以降血压,还可预防原发性高血压随着年龄的增长而发生贫血.另外膳食纤维具有多种生理功能,它通过影响胆固醇的吸收,来预防动脉硬化的发生,高膳食纤维饮食形成大便量多,能畅通大便预防便秘,因此原发性高血压患者应多食含高膳食纤维的食物.

1.2.3食物选择技巧原发性高血压疾病患者要调整饮食结构,荤素搭配,粗细混食,不要偏食,养成营养平衡的饮食习惯.宜选用降压、降脂的食物,例如山楂、香菇、芹菜、莴苣、胡萝卜、木耳、海带、香蕉；金针菜、马兰头、番茄、荸荠、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆、黄瓜、茭白、山楂、香菇等.补钾时选择丝瓜、茄子、苹果、紫菜、黄豆、冬菇、枣、芹芽、香蕉、赤豆、绿豆、黑木耳、花生仁等；补铁时选择豌豆、木耳等富含铁的食物.补钙时选择黄豆及其制品、牛奶、虾及虾皮、鱼类、绿色蔬菜、菌藻类、核桃、葵花子、花生、蛋类等；不宜吃辛热温补食物,如狗肉、牡蛎、咖啡、香菜、辣椒、胡椒等.也不宜吃肥腻食物.禁忌食用咸菜、酱菜、腌制品、豆腐乳、咸肉、咸蛋、皮蛋、蛤贝类、虾米等.

1.2.4科学饮水硬水即指泉水、深井水、天然矿泉水等,硬水中含有较多的钙、镁离子,它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质,经常饮用可预防高血压升高.适量饮茶,因为茶叶中含有茶碱、黄嘌呤、鞣酸等多种营养成分,所含茶碱、黄嘌呤等能起到利尿作用,有利于降低患者血压,所含鞣酸具有消食和解油腻的作用,所以适量饮茶对原发性高血压疾病患者有好处.但不能饮浓茶,茶叶中含有咖啡因,过量饮用会使有机体兴奋,导致患者失眠、心悸等症状.红茶比绿茶中的咖啡因含量多,所以原发性高血压疾病患者以饮绿茶为宜.有饮酒习惯的患者最好戒酒,对一时难以戒者也应限制饮酒量.

2结果

通过给予89例原发性高血压疾病患者以有效的营养饮食护理,纠正了患者的不良饮食习惯,对患者的药物治疗效果起到了很好的促进作用,在不增加原有降压药物用量的基础上,使得患者的血压得到了有效地控制,加快了患者康复进度.

3讨论

高血压疾病是临床常见病,近几年来原发性高血压疾病患者发病年龄越来越年轻化,发病率越来越高,若不及时治疗将会导致并发症发生,例如脑出血、肾等脏器功能障碍、冠心病、心肌梗死等,严重者会使患者致残或猝死,原发性高血压病程缓慢且不易控制,长期应用药物治疗会有副反应和耐药性产生,配合饮食疗法必不可少,大量研究证明许多饮食因素如热能、脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等对高血压病的发生、发展有重要的影响[3].因此我们加强对原发性高血压疾病患者的营养饮食护理,通过给予原发性高血压疾病患者有效的营养饮食护理,纠正了患者的不良饮食习惯,对患者的药物治疗效果起到了很好的促进作用,加快了患者康复进程.