家庭自测血压指南

很多人家里都有血压计,但不意味着人人都会测血压.设备、测量时间、测量时的体位等,都会影响血压值.研究发现,家庭自测血压对控制高血压、预防心脑血管疾病有重要意义.以下,让我们看看在家测血压时,到底有哪些注意事项.

设备首选上臂式

选对血压计是家庭自测血压的第一步,有3个关键点.

第一,上臂式电子血压计最佳.它不像水银血压计那么麻烦,需两个人同时操作且有较高的技术要求,也不像手指式、手腕式血压计存在准确性差的问题.上臂式血压计的优势在于,袖带压迫的是上臂的肱动脉,且量血压的胳膊处能轻易做到与右心房平行,而手腕式和手指式都很难做到.

第二,袖带与气囊大小要合适.袖带太大或太小都可能影响准确性,目前多数血压计能满足标准或上臂臂围较大者的需求,但如果给儿童、青少年或其他上臂过细者测量血压,要注意选择合适的小袖带.

第三,一定要购写通过专业标准认证的血压计,如英国高血压学会、欧洲高血压学会、美国国家标准学会等机构的认证.

时间吃降压药前测

血压在一天之内会有所波动,一般早上较高,晚上较低,因此早晚各测一回能对血压有较全面的了解.早上测时,应选择在起床后30-60分钟,此时已上完厕所排空膀胱,简单活动后,人也从睡眠中逐渐清醒.

需要提醒的是,一定要在吃降压药前测,这样才能真实反映药物疗效,甚至比吃完药去医院测更准确.早上血压的监测,对清晨高血压控制尤为重要.晚上测时,建议在吃完饭、服完药,快入睡时进行.

频率稳定后一周一次

门诊中,经常有患者告诉我,他每天都测血压,且一天测好几次,血压稍微高点就心里发慌.其实,不同的人需要检测血压的频率不同.

首先,初诊患者、正在调药或血压处于波动期的高血压患者,每天早晚各测一回血压,连续测5-7天即可,这能为医生调整方案提供帮助,其次,血压控制较平稳的患者,一周只需测量其中一天的早晚血压值,最后,健康人群一年测1-2次血压即可.此外,当出现头晕、头痛等不适时,也建议增加测量次数,以便知道到底是高血压还是低血压引起的.

体位最好坐着量

测血压时,无行动障碍者应坐着,最好选有靠背的椅子,在椅子上放松休息至少5分钟后再测血压.测量的关键是,要将捆绑袖带的上臂放在桌子上,捆绑袖带处与心脏保持在一个水平线上,放松,自然落地.

需要提醒的是,在给卧床患者测血压时,要么让他们坐在床上,要么让他们平躺着,不能半躺着.平躺着测血压时,要注意胳膊放平,外展成45度角,保证和心脏平行.有体位性高血压或低血压的人,应分别测量坐位血压和卧位血压,但不能将坐位血压跟卧位血压比,应分别比较.

取值后两次的平均数

一般建议,测血压时,每回测3次,每次间隔1-2分钟.由于第一次的血压值多数情况下偏高,建议去掉,取后两次的平均值.

如果同时测量了两个胳膊的血压,且血压值不一样,建议记录较高的血压值.值得一提的是,由于活动较少,不存在“白大褂”高血压（在医生诊室测量时血压升高）现象等原因,在家自测血压的标准值应为135/85毫米汞柱,比诊室标准低5毫米汞柱.家庭血压测量持续高于135/85毫米汞柱,提示有高血压.

记录时间、脉搏别落下

一份好的血压记录,能让医生一目了然地知道你的血压变化情况,并据此调整方案.现在部分电子血压计已有数据储存和打印功能,可直接打印测量结果.

如果没有该功能,建议大家将结果完整地记录在笔记本上.具体内容应包括：测量日期和时间、收缩压、舒张压、脉搏,如果有特殊情况下（如头晕）的血压值,也应记录.下次就诊时,可提供给医生做参考.

维护每年都要校准

血压计在使用期间需根据说明书定期校准,一般每年一次,以保证准确度.如何校准、去哪里校准等问题,可咨询血压计厂家.

在购写血压计时,建议大家问清楚相关的校准事宜,如果无法提供校准怎么写作的,建议别写.此外,测血压时,如果出现血压值连着几天变高或者变低,就应怀疑血压计是否出了问题或者电池出现了问题,及时校准、更换电池或者及时充电对保证血压计的准确性很重要.