术前心理护理在心外科手术中的应用

【摘 要】进行手术的患者应在手术前调整好自身的心态,不应出现紧张、焦虑等不良心理,其会对手术治疗产生一定影响,故应在手术前对患者进行探访,以消除患者的不良心理表现.心外科手术作为外科手术中最大的手术,患者的心理承受能力更要强,做好心脏手术患者的心理护理尤为重要.因此,要充分的了解患者手术前心理变化特征和对于手术效果的影响等不利因素,应用相关心理知识与心理护理技术,做好病人手术前的心理护理,能使患者树立战胜疾病的信心,拥有良好的心理状态和积极、健康的情绪,保证接受治疗时的最佳心理状态,保证手术顺利进行.

【关 键 词】心外手术患者；术前；心理护理；了解

心外科手术患者术前的心理,心脏疾病患者的依赖性强、焦虑、脾气暴躁、感情脆弱、精神紧张等.患者对心脏手术很害怕,知识相对缺乏,不了解心脏手术的发展,以为心脏病是癌症一样的绝症,通过得病后医生介绍才知道这是一种可以手术治愈的疾病.既怀疑手术的效果,又对手术治疗寄以无限希望,心情十分矛盾,还有些患者由于拖延时间太长,产生心理障碍,甚至产生失望、绝望的消极心理,这样对手术非常不利.术前焦虑不安将添加手术的危险性和术后并发症的发生率.术前与患者建立良好护患关系,深入心理沟通,增加患者对医护人员的信任.了解心理情况和病史,以便制定有效的护理计划.

1心外科手术术前的心理护理,针对病人的心理问题,做好心理疏导

1.1详细向家属和患者介绍病情及术式,介绍心脏外科手术是一种非常科学、先进、成熟的手术方式,说明心脏手术的必要性和重要性,向患者说明手术方案是经过多次讨论制定的最佳方案,使患者对医护人员产生信任感.

1.2介绍主刀医师、麻醉师和手术护士、监护护士的资历、技术水平,介绍以前的典型成功病例,在病人面前树立他们的威信,以增加病人的安全感.

1.3介绍国家的医保政策以及国家、省、市、医院对心脏病的减免及救助政策,尽量使用医保范围内的物品及药品,减轻患者的经济压力.

1.4患者对手术后伤口的愈合尤其关心,但因为各种因素,故患者愈合的时间长短不一,故应前期做好解释工作,告知患者乐观的心理会对患者康复有很大帮助,故应保障睡眠,调整好心态,以促进疾病康复.

2对病人进行心理护理

2.1用通俗易懂的语言客观的向病人介绍手术中可能感受到的疼痛和不适,使患者有一定的心理准备,术后的疼痛相对于心脏病的濒死样疼痛可耐受,麻醉师会使用止痛泵镇痛,口服止疼药也有很好的效果.告知患者手术之后需要进行的各项治疗操作,并要求其给予配合.防止病人醒来后惧怕.

2.2介绍手术室及监护室的设施、设备,医护人员,让患者消除陌生、恐惧感.

2.3可让同疾病的患者相互之间进行沟通,相互之间的交流会起到健康的促进作用,可让治愈患者进行讲解,告知应注意的各项事项,让患者对治疗充满信心,产生勇于面对疾病的勇气.

2.4做好术前指导,设身处地患者解决实际问题,讲述并示范深呼吸,讲解术后排痰的性,教会患者咳嗽的要领.指导患者练习腹式呼吸及床上大小便.对术后ICU监护的患者,用通俗易懂的语言介绍ICU的设置,告诉患者术后1—2天要连续监测.以良好的技术及温和的态度患者消除紧张焦虑心理,减少手术后恐惧感.

3制订规范化指导语

不恰当的语言表达会误导病人,会产生负面作用.应用规范化的指导语,提前告诉病人手术过程,指导病人密切配合手术顺利进行.通过规范化语言指导,实现对患者的心理支持和心理调控,可达到非常好的效果.

4掌握交流技巧

在患者问的问题护理人员没有办法当时给予解答时这会引起患者的疑虑,一些护理人员在进行交流时经常感到没有话题.护理人员需要提高自身的语言技巧,经常进行练习,可在每日晨会上相互之间进行语言沟通模拟练习.有经验的护理人员应辅导低年资护理人员,以早日掌握熟练地沟通技巧.语言是人与人之间最直接的情感沟通方式,作为护理人员,应该充分利用好语言技巧,传递给患者一片爱心,对病人的心理问题要认真、正确的予以解释和指导,从而获得患者的理解与信任,解除或减轻病人手术前焦虑的情绪,以保证手术顺利进行,充分体现“一切以病人为中心”的工作宗旨,符合病人的需要,也是现代医学模式的需要.

5结论

无论手术大小,对病人都会造成刺激,产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高、心率加快,有的患者在临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖等异常现象,甚至出现病理心理活动,对手术效果及预后恢复得快慢也有很大的影响.因此,做好手术前病人的心理护理,是对控制术中出血量和预防术后感染都是有益的和必要的,并可使病人正视病情,稳定情绪.

总之,要全面掌握每一名手术病人的心理状态和心理变化,做好每位手术病人手术前期的心理护理,做好术前宣教,通过讲解,将有关手术的信息提供给病人,有助于降低因信息缺乏而引起的焦虑、恐惧、紧张,增强对手术的信心,对手术的顺利完成和病人身体的康复均起到重要的作用.