大连市城区社区卫生怎么写作机构现状调查报告

[摘 要]目的了解大连市城区社区卫生机构及基层怎么写作的现状,通过对比、分析讨论社区卫生怎么写作发展中存在的问题,进行简要分析讨论并提出对策.方法本研究采用问卷与现场调查方式获取资料,对大连市4个城市行政区内共23所社区卫生怎么写作机构,7所公有制、16所私有制社区卫生怎么写作机构开展调研.查看有关档案等方式收集资料,经过统计学分析,以掌握社区卫生怎么写作机构的基本情况.结果社区卫生人力资源总体不足,结构不尽合理,年轻医务人员严惩缺乏.科室配置与国家文件要求存有明显差距.社区公共卫生怎么写作及基本药物减价,补偿不到位,极需要改进.结论我市社区卫生怎么写作事业建设和发展中存在的问题,需要得到政府和有关部门的高度重视,制定切实可行的“十二五”社区卫生怎么写作发展规划.

[关 键 词]社区卫生；六位一体；全科医生；健康教育；健康档案

[中图分类号]R197.6[文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2012）07（a）-0172-03

本调研范围为大连市社区卫生怎么写作机构（包括中心、站）,通过现场调研,配合问卷调查,以进一步了解我市社区卫生怎么写作的现状,对所获资料进行分析讨论并提出对策.

1资料与方法

1.1一般资料

本文的主要调查对象为大连市4个主要城区内23所社区卫生怎么写作中心、站.调查时间为2009年1月～2010年12月.

1.2方法

采取现场询问、填写问卷,查看有关档案等方式收集资料,经过统计学分析,以掌握社区卫生怎么写作机构的基本情况.

2结果

2.1社区机构所有制情况

大连市4个城市社区内,共调研23所社区卫生怎么写作机构,其中公有制7所,私有制16所.

2.2社区机构人力资源情况

《城市社区卫生怎么写作机构管理办法（试行）》规定,社区卫生怎么写作机构应当配备相关卫生技术人员基本符合要求.

2.2.1年龄构成：社调查社区卫生人员中,平均年龄46.7岁,大多处于中青年年龄段.

2.2.2人员职称构成：社区卫生怎么写作机构中以主治医师、医师为主,高年资医师少,有的社区更无高年资主任医师及副主任医师.而护士大多是外聘离退休护士.从调查资料分析,私营社区机构人员结构不稳定,大多为临时聘用人员,特别是中医人员更是外部人员来应诊,且不固定在岗.23所社区卫生机构共有医师270名,护士172名.其中主任医师16名,副主任医师40名,主治医师105名,医师109名,其中全科医师仅87名,只占医师总数的32.2%.其中各种外聘人员有158名,占医师总数的58.8%.

2.2.3人员编制配备不足：按城市社区卫生怎么写作机构编制要求,几乎所有机构均有不同的缺欠.国家编制要求每万人口配备2～3名全科医生,每个中心都有要配备中医类人员等,有半数机构都不达标.国家要求医护比应当达到1∶1,23所社区机构中医护比仅为1∶0.63.尤其是私营机构,其护士更少.

2.2.4社区卫生人员继续教育：社区卫生人员及管理人员有提高业务素质的强烈要求,但他们除参加本地医学会组织的医学继续教育内容外（其内容又多是大医院的临床业务）,却很少有机会参加有专门为社区卫生怎么写作人员提供的继续教育培训.由于信息不灵及培训费用问题,很少有机会参加省或国家级的社区卫生怎么写作方面的培训、研讨会等.

2.3社区科室及用房情况

2.3.1科室设置：根据《城市社区卫生怎么写作机构管理办法（试行）》通知要求,社区卫生怎么写作中心登记科目应有：预防保健科、全科医疗科、中医科、康复医学科、医学检验科、医学景像科等.但调查中发现,很少机构能够按国家配备齐全.许多社区卫生怎么写作机构,科室设置简单,甚至不挂牌,或只有1、2个诊室及输液房间.但大多数机构均设有处置室、换药室、消毒室.有些机构因专业人员缺乏,虽然有心电图机、B超等设备,仍不能开展心电和B超检查.国家要求设置中医药人员,但设置中医诊室的机构,其中医药人员大多是外部中医走穴人员,工作有灵活性,人员变化也较大.社区机构中设置的康复治疗,多为中医按摩治疗,少有残疾人的康复怎么写作.90%以上的机构无健康教育设备及专门房间.设儿童保健、妇女保健怎么写作室的机构不多（另有专门设立的机构）,且缺少常用儿童保健设备.

2.3.2社区卫生怎么写作机构用房：（1）社区机构用房基本达标,23所社区卫生怎么写作中心、站用房全部达到国家规定标准.但少数社区机构因面积问题,影响其开展残疾人康复怎么写作或健康教育.有关日间观察床除少数几所机构有专门房间设床铺外,大多机构是以输液沙发代替床位.（2）社区租用房负担重,除公立7所机构外,基本都有是租用房,租金成为机构一大经济负担.同时大多数社区卫生怎么写作机构在用水、电等方面不能享受减免待遇.

2.3.3社区机构“六位一体”怎么写作项目不全：根据国务院发展社区卫生怎么写作的指导意见要求,社区卫生怎么写作,要开展“六位一体”综合怎么写作.调查显示,由于我市特殊情况,预防免疫、妇幼保健另有专门公立单位承担,因而社区卫生怎么写作机构主要的承担基本医疗任务,距国家发展社区卫生怎么写作指导意见要求,开展社区卫生“六位一体”怎么写作项目仍有差距,需调整改变.

2.4社区基本医疗怎么写作

社区基本医疗怎么写作部分,均能体现并基本满足居民卫生怎么写作需求.但卫生人员素质较低,主任医师、副主任医师上岗不足,全科医生缺乏,且素质不高.居民对社区卫生怎么写作机构信任度不高,影响其怎么写作发展.

2.4.1完善科室设置：按国家对社区卫生怎么写作机构怎么写作设置要求有一些差距,机构内缺乏预防保健科、全科医疗科、中医科、康复医学科、医学检验科、医学景像科室的设置.

2.4.2辅助检查设备：依社区卫生怎么写作机构基本标准要求,辅助检查设备基本达到标准,但大多是陈旧设备.而不能开展心电图机、B超机等检查工作的机构,主要并不是缺少设备,而是缺少专业人员使用这些设备.