如何做好手术室的护理工作

摘 要：手术室是对患者抢救和治疗的重要场所,手术又是让患者恐惧的治疗手段.手术室的整体护理工作会直接影响手术能否顺利进行,对手术操作的质量,术后病人的康复都将起到积极的推进作用.所以,做好术前、术后访视,术前研究讨论,注重与手术大夫和麻醉医生的配合,手术过程中的无菌化操作,是保证手术顺利进行、优质完成的重要保证.

关 键 词：手术室护理护士

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)08-0144-01

手术室是是对患者进行抢救与治疗的重要场所.笔者结合自身多年的护理实践,认为手术室的整体护理工作,包括术前研讨、术前、术后访视、手术器械物品的术前准备,术中精心无菌化的操作、手术中器械传递的稳、准、快,对手术患者病情的及时细致地观察,同麻醉医生的密切配合等是手术成功的重要保证.

1术前研讨

术前研讨是对手术整个过程作全面的规划、准备的过程,是防止出现疏忽、差错和意外,确保手术质量的重要措施之一.针对一些新开展的手术、重大手术,手术室护士长要组织参加手术的护士尽行术前研讨,前面了解并熟悉手术的整体方案,操作先后步骤,病人的基本情况,手术过程需要的所有器物,术中过程可能遇到的困难,存在的危险,意外及防范措施.通过术前研讨,手术室护士对手术步骤、方式、术中配合提前了然于胸,从而做到准确无误,协助手术大夫顺利完成手术,避免因用物准备不齐而导致术中等待,延误手术时间.

2术前访视

只有术前对病人可能出现的复杂的心理活动有全面的重视和了解,才能让病人在进行手术之前保持平稳的心态[1].为此,手术室护士术前对同患者进行术前心理疏导,了解患者心理状况,需要解决的问题,对手术有充分的思想准备,充分调动病人自身的自制,自信能力.在和手术病人交流的过程中让其了解麻醉方法、麻醉体位、麻醉清醒后的感受,以取得患者的密切配合,消除手术病人对麻醉的害怕与担忧心理.向手术病人介绍手术日期、手术室环境、参加人员、禁食禁水的时间及原因,消除病人的不必要的顾虑,增强战胜疾病的信心和勇气.通过术前访视,手术病人进手术室以坦然平和的心态接受手术.

3术中配合

3.1手术室护士应具备良好的职业素养,做手术时,护士应非常了解手术的操作步骤,手术大夫的手术习惯,这样才能做到每一个手术步骤,速度快,方法准,器械对,力量适当,手术大夫接过后无需调整便可使用.能结合手术部位的不同,对手术器械做出及时调整.例如,在切开,提夹皮肤,切除瘢痕,粘连组织时递有齿镊,其他情况递无齿镊.提夹血管壁,神经递无损伤镊.手术部位浅递短器械,结扎徒手递结扎线,反之手术部位深递长器械,结扎递血管钳带线[2].只有器械护士的娴熟配合,才能使手术大夫手术时做到得心应手,心情愉快,从而缩短了手术时间,提高了手术质量,增加了工作效率.巡回护士要做好手术台下的配合工作,手术术前对整个手术及患者的评估,特别是对手术病人体位的观察,评估受压部位是否会引起压疮,从而能及时作出相应的处理.迅速补充手术台上所需的用物,节省手术医生做手术的宝贵时间.在术中要时刻关注病人的病情变化,及时报告麻醉医生,以便对出现的紧急情况做出有效处理.若手术病人在术中病情突然发生变化,要做到快而不乱,配合麻醉医生迅速抢救,直至患者生命体征的恢复.巡回护士要保持沉着冷静,协助麻醉医生对病人进行最快捷有效的救治.

3.2手术中的无菌化操作.无菌操作与手术治疗成败有着密切的关系.是外科治疗遵循的基本原则,是手术室护士进行护理操作的前提,也是防止手术感染的关键环节.所以,手术过程中严格无菌化操作,监督手术大夫,实习大夫外科刷手,穿手术衣,戴无菌手套,铺无菌巾等操作,可直接影响到手术患者术后切口愈合率,这是手术是否成功的一项重要标准.

3.3术后安全护送.手术结束后要及时为患者擦净术中所留血迹、消毒液、污渍,为患者穿好衣裤,并妥善固定引流袋,盖好被子,将病人安全、整洁送回病室.

4术后及时随访

术后回访患者,及时告诉患者手术成功消息,以稳定患者情绪,促进病人的康复,同时观察并交代术后伤口引流,注意事项,饮食等情况,及时解答患者提出的一些问题或困惑,并及时填写好“术后回访单”,并征求患者对手术护理怎么写作质量的意见和建议,同时制定改进措施.

总之,手术室护理作为一门专科护理,对护理人员的专业技术要求很高.作为一名手术室护士,要提高自己的整体护理素质,在术前,术中,术后,对手术病人,手术大夫,麻醉医生真正做到心到,眼到,手到,以保证手术的治疗,促进病人的康复.