骤然停药起祸端

真是令人难以置信,年富力强的市工商局干部李学成,人到中年竟然会病人膏肓、撒手人寰.1年前,他不幸患了红斑狼疮,起初时浑身关节剧烈疼痛,并出现蛋白尿,后来病情迅速恶化,高热不退,住进了医院,经皮质激素治疗与对症处理,病情逐渐得到了控制.过了一段时间后,症状明显减轻,半年后身体大有起色,他自己也很乐观,心想毕竟自己原先身体好,虽然这次大病一场伤了元气,病魔却也奈何他不得.可是,住院时间久了,心里感到很憋闷,想换换环境,也很想与家人团聚,便主动提出要出院养病.医生提醒他,目前病情比较稳定是药物起的作用,对这个病切莫掉以轻心,要知道这与治愈还有很长的距离,治疗用药更是不可停顿.他答应回家后按照医生的嘱咐定时服药,注意对身体的保养.于是便高高兴兴地回到了阔别多年的故乡――四川西部大山中的老家,这里山清水秀,空气清新,景色宜人,只是山路崎岖、交通有些不便.他回家之后,每日按时服药,一切如常.两个多月后,带回去的药用完了,当时适逢寒冬,大雪封山,人没法出去,只得困在家里等待天气好转后再进城去写药.他盲目地相信自己已经康复,平日和正常人一样生活,迟些日子再用药不会出问题的,就是这一念之差,终于酿成了一场无法逆转的灾祸.不几日他就出现了反常现象,人显得四肢无力、恶心呕吐、烦躁不安,自知情况不妙.当家人七手八脚地将他抬到最近的县城医院时,又在途中耽搁了几天时间.此时,他出现严重低血压、低血糖,并发生休克,虽经当地医生尽力抢救,但已无力回天.这是一个真实的病例,惨痛的教训告诫我们,骤然停用某些药物,其后果是可怕的,甚至能招来杀身之祸.

从药理作用上来分析,长期大剂量使用皮质激素类药物,其负反馈作用抑制了人体垂体――下丘脑――肾上腺系统,抑制其释放促肾上腺皮质激素,造成内源性皮质激素生成减少、乃至逐渐停止分泌,肾上腺皮质一旦萎缩,停药则会发生生命危险.因此,使用此类药物如可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、倍他米松等,都不可骤停,而应该根据病程及用药量,分阶段逐步减量停药,必须严格遵照医嘱,切不可自以为是.

不可骤然停用的药物还有不少,如降压药多巴、可乐定,若是突然中断给药,会引起血压反弹,在短时间内,血压会急剧上升,并能超过用药前的水平,出现头晕、剧烈头痛、视力模糊,甚至会发生脑出血或高血压危象.

抗心律失常药普奈洛尔(心得安)长期应用骤停,会引起更加严重的冠状动脉综合征,并能发展为变异型心绞痛,发作的频率比用药前更高,甚至发生心肌梗死而导致死亡.

镇静催眠药如苯二氮草类的地西泮(安定)、氯(氯硝安定)、氯氮蕈(利眠宁)等,长期应用易产生耐受性成瘾,中断用药会出现戒断症状,情绪反常、焦虑、震颤、惊厥.类骤停,则会出现狂躁或抑郁、剧烈头痛、消化功能紊乱.抗精神病药氯丙嗪(冬眠灵)、羟哌氯丙嗪(奋乃静)、氯氮平等,突然停药会出现意识模糊、定向障碍、行为失常等,并会使原有病情加重.

胰岛素治疗中突然停药,血糖会急剧升高,甚至出现酸中毒或昏迷.再恢复用药时,往往需要加大剂量才能控制血糖.(编辑李军)