老年冠心病的健康教育

【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)11－0389－01

【关 键 词】老年冠心病健康教育随着生活水平的提高,人口老龄化的进程,我国冠心病的患病率和死亡率在不断地上升,已逐步成为威胁我国人民健康和生命的“第一杀手”［1］.有资料表明,许多老年冠心病患者并不是死于疾病本身,而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式.因此迫切需要对老年冠心病患者有针对性的实施健康教育.

1健康教育前的评估

1.1危险因素的评估:冠心病通常是由2个或2个以上的危险因素协同作用发病［2-3］.高血压、高血脂、吸烟、肥胖、糖尿病和少运动是冠心病患病重要危险因素,在冠心病人群中普遍存在,另外,经研究发现血浆甘油三酯、脂蛋白a、纤维蛋白原水平增高都与冠心病患病密切相关.

1.2疾病知识的评估:根据患者的病情了解患者对疾病的知识,疾病的发生、发展、预防保健知识的了解.了解患者的文化知识层次.根据患者的知识层次和对卫生保健知识掌握的差异有针对性的制定疾病知识的健康教育计划,才能达到最佳效果.

1.3生活方式的评估:了解患者的饮食方式,是否喜欢高脂,高盐、高蛋白,高糖、多油炸饮食.有无喝酒、吸烟的习惯.做什么工作,是否喜欢运动.掌握每个病人的生活习惯,才能有差异的制定健康生活方式的健康教育计划.

2健康教育的途径

2.1住院健康教育:有普通医务人员、专门从事健康宣教的护士、营养师在患者住院期间进行系统的冠心病的健康宣教.

2.2社区健康教育:有医生、护士、非专业的健康指导员以社区为基本单位,以社区老年冠心病人群为教育对象,进行有计划、有组织、有评价的健康教育活动.

3健康教育的方式

3.1书面教育:利用冠心病的健康教育手册宣教冠心病的有关知识,让患者及家属自己阅读理解,有指导人员予以必要解释.

3.2随机教育:针对患者疾病的不同问题、不同时期、不同吧、不同文化程度、不同年龄用通俗易懂、简明扼要、便于记忆和理解的语言,耐心讲解,反复宣教.

4健康教育的内容

4.1冠心病基础知识教育:首先是针对医生、护士、营养师特别是非专业人员的培训教育；其次是向患者及家属初步介绍有关冠心病的相关知识,大概了解此病病因,高危因素,影响病情的因素,疾病的控制方式以及遭遇特殊情况下的纠正途径.让患者和家属知道有病早治,积极参与预防保健,有疾病先兆时积极治疗的重要性.

4.2冠心病心理教育:冠心病是终身性疾病,需要长期治疗.一旦被确诊,患者容易产生焦虑、急躁、恐惧、失望等心理,在一定程度上将影响患者的生活质量.医务人员与病人接触应密切注意其言谈举止,分析其心理状态,与患者交谈中,要有针对性的进行心理上的安抚及解释,让患者避免心理紧张和精神刺激.使病人正确对待疾病,保持乐观情绪,积极主动配合治疗.

4.3饮食治疗教育:饮食治疗作为老年冠心病的基本治疗之一,起着至关重要的作用.通常向患者介绍饮食治疗的意义和具体措施,病人在饮食方面能灵活掌握各膳食和数量,既注意总量又注意其结构,让患者努力做到定时定量、少食多餐.同时强调食品的多样性,应选择低盐、低胆固醇、低脂、低热量、富含维生素、植物蛋白清淡饮食；避免暴饮暴食,避免饮浓茶、咖啡；忌烟酒等.饮食控制对当前的饮食治疗也是必不可少的,高血压、肥胖的患者通过饮食控制使血压、血脂、体重逐步下降,客观上预防和延缓了远期并发症的发生.

4.4体育锻炼指导:老年人摄入增加,耗能减少,也是引起冠心病的原因之一.适量的运动可以加速脂肪分解,增强心肌收缩力,相对减少心脏负担,提高病人身体的综合素质.根据病人的身体很耐力,可以选择散步、慢跑、骑自行车、打太极拳等活动.因人而异,运动适量,循序渐进.一般以每天活动15~30分钟,心跳不超过100次每分钟为宜.

4.5合理使用药物教育:药物治疗是促使本病康复的重要手段,也是患者最为关心的话题.应用何种药物应在医生的指导下进行,护士要明确老年人用药的特点和用药原则,药物的药理作用,可能发生的不良反应,耐心的、反复的向患者及家属讲解药物的用法、剂量、不良反应、用量多或少的危害.如：阿司匹林口服后容易产生胃部不适,应该温水饭后服用.地高辛的治疗量和中毒量很接近,不足达不到治疗效果,随意增加可以引起严重的中毒反应.扩血管药不要自己随意的加减,要经常观察血压的变化,起床动作要慢,避免引起体位性低血压.

5讨论

通过对老年冠心病患者的健康教育,使老年患者积极行动起来,与医务人员密切配合,从日常生活做起,建立了促进健康的行为,从而在一定程度上控制了疾病的发展、预防了并发症的发生.