网站原创几年前,法国前总统密特朗因患前列腺癌溘然长逝,再一次引起人们对前列腺癌的关注.其实,在欧美,每年都有成千上万的人死于前列腺癌.仅在美国,1990年就约有10.6万人被诊断患有前列腺癌,其中约有3万人死亡.前列腺癌成为美国男性病人中第三位死亡原因,仅次于肺癌和结肠直肠癌.
在我国,随着人口老龄化及饮食结构的改变,前列腺癌的发病率亦在逐年上升,但由于常规检查不能查出的潜伏性前列腺癌大量存在,确切的发病率难以获知.
前列腺癌是一种隐匿性疾病,不知不觉中缓慢生长,早期很少出现临床症状.一旦出现症状往往与前列腺增生相混淆,都表现为尿频、夜尿增多、排尿缓慢,甚至尿潴留.但它与前列腺增生显著不同的是,前列腺癌发生尿路梗阻的早期即可出现转移症状,1/3的病人转移到肝、肺、脑等脏器,侵犯骨髓和淋巴系统.有些前列腺癌直接表现为转移部位出现临床症状.50岁以上男性有许多人有潜伏的前列腺癌变,约2/3的病人在被诊断为前列腺癌时已有转移.有人说,前列腺癌是一擅长伪装的凶恶杀手,在不经意间,无情地吞噬着芸芸众生.
为早期诊断前列腺癌,国内外泌尿科医生做了大量的临床和科研工作.目前,前列腺特异性抗原（PSA）已被广泛应用于临床,成为早期诊断和筛选前列腺癌的重要手段之一.PSA是由前列腺上皮细胞浆产生的一种酶,正常时血中含量很少.一旦患有前列腺癌,PSA便会大量进入血液.测定血液中的PSA含量,便可知道是否患了前列腺癌,且病情愈严重,PSA值愈高.这是目前公认的早期诊断前列腺癌的有效方法之一.
另外,通过对PSA的测定,还可确定某些癌组织是否来源于前列腺,其准确性可达100%.有人利用测定PSA,发现一名支气管癌患者的肿瘤来自前列腺.因此,PSA如同一名精明的侦探,严密捕捉逃匿于别处的前列腺癌组织.
与通常的直肠指诊、经直肠超声检查比较,PSA具有测定结果客观、定量,无昼夜变化,不受检查者技术影响,以及测定方法更易为患者接受等优点,而且误诊率最低,敏感性最高.美国泌尿科医生协会建议50岁以上男性每年做一次直肠指诊和血清PSA测定,以早期发现前列腺癌.
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当然,PSA并非永远神通广大,有时候前列腺癌亦会躲过PSA的审查,但至少PSA值的升高,意味着前列腺疾病的存在,应该引起高度重视.现在人们又提出了更先进的检测方法.相信随着科学技术的不断发展,前列腺癌将不再是“犹抱琵琶半遮面”的神秘杀手,会有更多的患者得到早期诊断和治疗.