口腔诊疗中的风险评价

【摘 要】本文介绍了风险评价的常用方法,并结合工作实际,运用综合评价法对口腔诊疗过程中存在的风险因素进行了评价,认为责任风险和诊断风险是口腔诊疗风险中的主要风险,为进一步的风险应对和风险管理提供了依据.

【关 键 词】口腔诊疗；风险识别；责任风险；诊断风险

TheRiskassesentinoraltreatment

YuJing,People’sHospitalofZhengzhou,Zhengzhou,450003

【Abstract】Thisarticledescribeonmethodsofriskassesent.Andwiththeworkingpractice,byusingprehensiveevaluationmethodondentalclinicstoevaluatetheriskfactors,thisarticlearguesthattheliabilityrisksandthediagnosticrisksarethemajorrisksoforaldiagnosisandtreatment.Theseallprovidesthebasiorriskanalysisandriskresponsesandmanagementforfurther.

【Keywords】oraltreatmentriskassesentliabilityriskdiagnosticrisk

按照风险的来源或损失产生的原因可以把口腔诊疗风险分为以下几类：自然风险、诊断风险、技术风险、责任风险、人身风险、材料、器械和药物风险等.各种各样口腔诊疗风险的共同之处在于概率和损失.医生无法把握与不能确定的口腔诊疗风险导致损失是个概率事件,而且口腔诊疗风险一旦发生,有可能导致患者器官功能和精神损害,给患者及家属的生活、工作带来不良影响,同时也会增加患者的经济负担.对医方的影响主要表现在：人们无视其他因素,而把风险归因于医院和口腔医生,破坏医患间的信任关系,口腔医疗纠纷干扰医院、科室的正常工作秩序,进而影响医院的社会形象和声誉,导致就诊人次下降等等.

风险评价是在风险识别的基础上,通过对大量资料的分析,利用概率统计理论,估计和预测风险发生的可能性和相应损失的大小,对风险进行量化分析,从而决定是否对其采取控制措施,或得到对其进行控制的优先次序.而理想的风险管理,是希望能够花最少的资源去尽可能化解最大的危机.

由于目前对于口腔诊疗风险的历史资料积累不足,暂时还难以掌握足够数据,无法建立严密的数学模型来获取风险概率和损失数额,我们使用专家估计法,充分利用专家的集体智慧来确定风险因素的发生概率以及预期相对损失.

专家根据个人经验对五种风险因素的风险概率及预期损失各自给出相对排序,然后我们结合考虑对不同专家的信赖程度即可得到不同风险因素的发生概率的相对得分：

表1口腔诊疗风险因素发生概率次序

同样方法得到各风险因素预期损失大小相对分值,然后使用风险概率与风险损失的乘积来量化风险,即：R等于P×L,见表2：

表2口腔诊疗风险因素预期损失次序及风险量

这样我们就有了针对不同风险的轻重缓急进一步采取风险应对措施的依据.