网站原创摘 要 目的：观察液门透中渚针刺配合推拿治疗落枕临床疗效.方法：采用液门透中渚针刺配合推拿治疗落枕.结果：100例中临床治愈99例(99%),显效1例(1%),无效0例,总有效率100%.结论：液门透中渚针刺配合推拿治疗落枕的操作简便,疗效显著.
关 键 词 落枕 液门透中渚针刺 推拿
2002年7月～2011年10月应用液门透中渚针刺配合推拿治疗落枕患者100例,取得了满意的效果,现报告如下.
资料与方法
本组患者100例,男43例,女57例；年龄16～60岁；病程1小时～3天.诊断标准：参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］.患者多在睡觉或急性扭伤后出现颈背部疼痛,多为一侧,头部转动受限,动则疼痛加剧,尤以向患侧扭转疼痛更加明显,甚至牵涉肩背部；头向患侧偏斜,不能自由旋转后仰.检查：颈活动受限,颈肌痉挛,触之如条索状,压痛明显.100例均符合上述诊断标准,均为晨起突然发病,主要表现为单侧颈部疼痛及活动障碍,部分诊断不明患者经X线片或MRI检查除外其他颈椎疾患.
治疗方法：本组患者均先给予针灸治疗,再进行手法治疗,上述治疗1次/日,治疗次数根据治疗效果而定,本组治疗通常一次即可治愈.针灸治疗方法：采用1.5寸毫针液门透刺中渚,用泻法,快速捻转约1分钟,嘱患者活动颈项(低头,抬头,转头),一般疼痛当即缓解,拔针；手法治疗方法：患者取坐位,医者立于其后用四指法推患者颈部,重点在风池及颈夹脊穴,手法由轻逐渐加重,以患者能忍受为度,持续5分钟；施法于项背部3分钟,再按拿风池、天宗穴,以酸胀为度,同时嘱患者主动活动颈部.
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疗效判断标准：①痊愈：颈项部疼痛、酸胀消失,压痛点消失,颈部功能活动恢复正常；②好转：颈项部疼痛减轻,颈部活动改善；③未愈：症状无改善.
结 果
本组患者100例,临床治愈99例(99%),显效1例(1%),无效0例,总有效率100%.
讨 论
落枕又称“失枕”,用推拿手法治疗有很好的效果［2,3］.现代医学证明,推拿手法治疗可引起一部分细胞蛋白质分解,产生组织胺和类组织胺物质,可使毛细血管扩张,局部液循环加快,静脉血液及淋巴液回流增速.由于血液循环畅通,新陈代谢旺盛,从而可解除肌肉的痉挛,减缓因痉挛而引起的组织缺血性疼痛而达到镇痛、止痉作用,使落枕得以治愈［4,5］.针灸疗法通过刺激穴位后,可使从外周神经到中枢神经各个水平脊髓、低位脑干、间脑、边缘系统和大脑皮层等神经系统释放多种介质和阿片肽,这些内源性特质共同组成人体的“抗痛系统”,从而产生针刺镇痛效应［6］.液门和中渚穴位于手少阳三焦经,三焦经体表走行：起于无名指尺侧的关冲穴,沿上肢外侧正中上行,经肩、颈,从耳后直上,经耳上角到耳前,止于眉梢的丝竹空；主治：头面五官疾病,经脉所过的颈项疼痛［7］.故液门透中渚针刺以调三焦之经气促使气血运行通畅,以期通则不痛调经止痛,从而达到解痉止痛之目的.
针灸和推拿治疗落枕均有疗效,二者结合起来,能起到更好的即时镇痛效果,疗效明显优于单纯手法治疗［8］.液门透中渚针刺作用快,镇痛效果好,先针刺后推拿,患者能够耐受疼痛,因此能迅速解除肌肉痉挛,改善功能活动,值得临床推广使用.