观察针灸治疗牙痛的临床疗效

摘 要 ：目的 对针灸治疗牙痛的临床疗效进行观察.方法 选取40例牙痛患者,将其随机的分为观察组和对照组,每组患者各20例,观察组采取针灸治疗,一个疗程为3d；对照组采用布洛芬以及甲硝唑治疗.结果 观察组治疗后达到了90%的总有效率,而对照组在治疗以后达到了60%的总有效率,比较两组,差异具有统计学意义（（P<0.01）.结论 针灸在进行牙痛治疗时,不仅可以对患者的临床症状及时有效的予以缓解,而且还使患者的治疗次数大大的减少,值得临床推广和应用.

关 键 词 ：牙痛；针灸；临床疗效

牙痛就是由于各种原因而引起的牙齿的疼痛,作为口腔疾病中常见的症状之一,牙痛可见于现代医学中的牙本质过敏、根尖周围炎、牙髓炎以及龋齿等,在碰到甜、酸、热、冷等刺激时,牙痛就会开始发作或者不断加重,这属于中医学中"骨槽风""牙宣"的范畴[1].在对牙痛进行治疗时,西医往往会采用消炎止痛药以及抗生素,但是效果不是很理想. 我院采用针灸进行牙痛的治疗,效果显著,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年3月～2013年4月门诊患者共计40例,将这些患者随机的分为两组,每组各20例.对照组中男9例,女11例,年龄17～59岁；病程为1～16d；急性牙髓炎12例,深龋牙痛8例.观察组中男8例,女12例,年龄17～59岁；病程为1.5～18d；急性牙髓炎12例,深龋牙痛8例.对照组和观察组在病程、年龄、性别等方面,差异无统计学意义（P<0.05）.全部的病理诊断都是以《中药新药临床研究指导原则》中有关牙痛的诊断标准为依据进行的诊断[2].

1.2方法 对照租采用布洛芬200mg、甲硝唑0.2g进行治疗,merit三次服用,服用方式为口服.观察组采用针灸进行治疗,针刺选穴为：下关、颊车、地仓、合谷[3],在疾病初起的时候捻转强刺激得气,平均每隔15min行针1次,同时留针30min；在病情得到缓解之后开始平泻平补,平均每隔15min进行一次,同时留针30min.1个疗程为3d.在进行治疗的期间饮食宜清淡质软,饮食以健康为标准,忌食冷热之食、忌烟酒、忌食辛辣刺激食物[4],同时患者所食用的食物,必须要保证每天必要的能量获取和摄入.在生活中,患者也要做好相应的护理实施,要保证有足够的睡眠.

1.3疗效判定标准 无效：在治疗的前后没有变化或者出现了加重的现象；有效：牙痛发作时疼痛程度以及发作次数相对于治疗前而言明显减轻；痊愈：牙痛所有的症状都消失,而且15d之后没有复发的现象.

1.4统计学分析 对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS16.O 软件实现.其组间构成比较用χ2检验,组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析,两组均数比较用 t 检验,治疗前后比较用配对 t 进行相关检验,P<0.05 表示具有统计学意义.

2结果

见表1.通过对两组患者治疗后疗效进行比较,我们发现观察组20例患者中,其中痊愈患者是12例,有效患者是6例,无效患者是2例,治疗组的总治疗有效率达到了90%；而对照20例患者中,其中痊愈患者是8例,有效患者是4例,无效患者是8例,对照组的总治疗有效率只有60%,两组结果对比有显著性差异（P<0.05）,因此对比结果具有统计学意义.

由表1中我们可以看出,在治疗之后观察组的总有效率达到了90%,而对照组的总有效率达到了60%,通过比较在治疗后两组患者总有效率,差异有统计学意义（P<0. 01）,充分说明了观察组疗效优于对照组.

3讨论

作为临床常见的一种口腔疾病,牙痛一般是由牙周与牙齿局部组织疾病引起的.在我国的中医学中认为,"肾主骨""齿为骨之余",足阳明胃之经脉络于龈中[5].因此龈与胃、齿与肾关系最为密切,前贤对于这种辨证关系具有很多的论述,比如在中医专著《临证指南医案》指出："牙证不外乎风、火、虫、虚,此言其痛耳".而我国古代的医学家张景岳指出"：齿牙之痛有三证：一曰火,二曰虫,三曰虚".在我国古代的中医学中认为牙痛具有虚实的区别,和肾阴不足与阳明郁火有关.作为气血运行的通道,经络在气血运行不畅时,就会"不通则痛".在治疗的时候选穴要以手足阳明经为主,作为手阳明经穴,合谷穴具有清泻阳明以及调通经气的作用,所配内廷就是足阳明经穴,可以使清泻阳明郁火的效果加强；下关、颊车、地仓等都是阳明胃经之穴,选取这些穴位可以做到标本同治.

经过观察我们可以发现,对于各种不同程度的牙痛,针灸均具有良好的镇痛效果,尤其是对冠周炎、急性根尖周围炎以及龋病具有更好地治疗效果.针灸治疗牙痛具有安全、简便以及速效的优点,然而如果牙痛具有反复发作的特点,就必须要到口腔科进行专科检查,以实现根除病根以及彻底治疗的目的.