中西医结合治疗慢性妇科炎症临床疗效观察

摘 要：目的观察中西医结合方法对慢性妇科炎症治疗的临床疗效.方法将来我院治疗的慢性妇科炎症的患者280例随机分为两组：治疗组、对照组.治疗组140例,应用西药和中药联合的方法进行治疗；对照组140例,单纯应用西药进行治疗.治疗后,观察两组的治疗总有效率及患者的每次月经量、经期及平时的腰痛情况、白带的量及颜色等的情况.结果与对照组相比,治疗组的治疗总有效率明显提高（P<0.05）,患者的月经量较前减少,经期及平时的腰痛情况及白带的量及颜色异常的情况显著改善.结论经本研究证实,中药和西药的合用能使慢性妇科炎症的治疗率提高,比单用西药治疗的方法临床效果明显,应该逐渐在临床推广应用.

关 键 词：中西医结合；慢性妇科炎症；临床疗效；观察

妇科炎症是育龄期女性的一种常见病,主要有外阴的炎症、的炎症、宫颈的炎症、盆腔的炎症、附件的炎症等,在其发病的早期,患者的症状不是很明显,主要表现有增多的月经量、腰腹痛、下腹坠痛、白带异常等,这些症状往往不能引起患者的充分重视,导致疾病的延误治疗而使疾病转化为慢性,如慢性外阴的炎症、慢性的炎症、慢性宫颈的炎症、慢性盆腔的炎症、慢性附件的炎症等,慢性妇科炎症可导致严重的后果,如患者的不孕、宫外孕等[1]情况,以往对慢性妇科炎症的治疗主要应用西药治疗的方法,效果有时候不明显,在本研究中,采用中药与西药联合治疗慢性妇科炎症,现将治疗的结果介绍如下.

1资料和方法

1.1一般资料选取我院2012年3月～2014年4月住院的慢性妇科炎症患者280例,对其进行妇科检查、腹部彩超、血清CA125、病理学检查确诊并进行随机分组,280例患者都符合该病的诊断标准,病程2个月～2年.年龄20～46岁,平均年龄（31.166.51）岁,其中280例患者中单侧附件炎症的有40例,双侧附件炎症的有120例,盆腔炎的有50例,子宫直肠陷凹有液体积聚的有70例.将280例患者的年龄、性别、体重等一般指标进行统计学检测,差异不具有统计学意义（P>0.05）.

1.2选择标准[2]参照《妇产科学》第七版的诊断标准：育龄期的妇女有痛经并不断加重、白带量增加、下腹部不同程度的坠痛、腰部的酸痛、月经的量及持续的时间延长,经血中有血块的出现,宫颈存在不同程度的糜烂,性生活后症状加重,辅助检查帮助确诊.

1.3方法对照组：单纯应用西药进行治疗,方法为盆腔灌洗.一种方法为：用药为250ml的生理盐水、2～3g的头孢曲松钠、0.2%的甲硝唑注射用药250ml、地塞米松5～10mg、庆大霉素16～24万单位；另一种方法为：250ml的生理盐水、4～5mg的头孢噻肟钠、0.2%的甲硝唑注射用药250ml、糜蛋白酶4000单位、庆大霉素16～24万单位；灌洗前嘱患者将膀胱排空,取平卧位的姿势,在左髂前上棘与脐连线的中外1/3处进行腹腔穿刺,穿刺后以150～200滴/min的速度进行灌洗,灌洗3次为1个疗程.

治疗组：应用对照组的西医疗法加中药联合进行治疗,中药以清热、利湿、活血、化瘀、温经、散寒、行气、活血为主.中药方剂组成为30g黄芪,桃仁、柴胡、红花、当归、赤白芍、牡丹皮、枳壳、丹参、板蓝根、败酱草、青陈皮、川穹、三棱、术香、莪术、延胡索各取10g,并以6g的炙甘草加以调和,口服1剂/d,20剂为1个疗程,月经期的时候停止服用.

1.4治疗标准[3]治愈：患者的全部症状消失,月经的量及周期正常,白带恢复正常,妇科检查各项指标正常；有效：患者的症状自觉基本上改善,妇科检查时附件区的压痛明显改善,炎症病灶的范围减小；无效：患者的各种症状及体征没有明显的改善,局部症状有加重的趋势.

1.5统计学方法应用SPSS17.0对数据进行处理,以P<0.05为差异具有统计学意义的指标.

2结果

3讨论

慢性妇科炎症是一种多发病和常见病,主要见于育龄期的女性,其发病的几率较高.主要有以下几种：慢性外阴的炎症、慢性的炎症、慢性宫颈的炎症、慢性盆腔的炎症、慢性附件的炎症等,导致慢性妇科炎症的原因可能是：月经期间的感染,在月经期间,如果不注意卫生,则可导致细菌沿着的逆行生长繁殖及蔓延；妇女生产后出现感染,产后的女性宫口尚未恢复,孕妇的体力较弱,易出现中的原位细菌增殖移位而引起感染；流产后的患者也易引起感染,主要是由于流产手术的不彻底致使胎膜组织等的残留导致；还可能来自邻近器官感染的蔓延,如阑尾的炎症、腹膜的炎症等；在妇产科的手术治疗中,如果不注意卫生的保持,也可以引起妇科的炎症.因此,如何有效的治疗该病显得尤为重要,本研究中,应用中西医结合方法的治疗,结果显示治疗的效果治疗组比对照组显著.

中医认为,该病是由于体内产生湿热或外部的湿热侵入体内而引起的,治疗的方法应以清热、利湿、活血、化瘀、温经、散寒、行气、活血为主[4].研究中应用中西医治疗的方法进行治疗,西药的灌洗方法能使杀灭细菌的作用增强；直接灌洗病灶部位,药物直接与细菌、病毒相接触,起到直接的杀菌及抑菌的作用,使药效发挥的更彻底,其中的糜蛋白酶具有消肿消炎的作用,是一种很好的消炎制剂,可以使炎症的程度减轻,还可以促进局部渗出液的吸收.中药的治疗方法,能修复子宫组织,对子宫的血液循环起到加强的作用；对人的免疫力起到调节作用,免疫力的增强使对细菌的杀伤作用增强；中药的应用能使血小板不能聚集,从而有利于对纤维蛋白原的溶解,对血栓的形成起到了抑制的作用,血栓的不易形成,就使局部形成的炎性病灶软化、吸收；中药的应用使人不产生耐药性,能更好的对疾病进行治疗.

总之,西药与中药联合应用治疗慢性妇科炎症具有良好的临床疗效,患者的症状改善或消失,妊娠率增加,复发率降低,比单用西药的治疗效果明显,应引起临床医生的关注.