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背景新闻:根据医改精神,公立医院将逐步取消特需医疗,走向公益化.专门服务百姓基本医疗.而有业内人士透露:公立医院还将取缔国际医疗部等“VIP通道”由此,有人认为医疗美容作为个人较为高端的需求,属于特需医疗,将会从公立医院剥离.

主持人语:整形与美容不分家,整形外科应是医疗美容的“娘家”.但随着公立医院公益化的呼声响起,作为特需的医疗美容将走向何方?是否美容从公立医院剥离出去就是顺应民声,体现出亲民?下面就去听听专业人士是怎样表态的.

公立医院是发展之“本”

美容从公立医院剥离,公立医院只做传统整形是不可行的.公立医院是整形美容技术和人才的摇篮,硬性分离实属没有弄清楚“本”与“末”的问题.首先,从整形与美容的关系来看,整形是美容的根本.医生没有整形外科的功底,就没法做美容.正如乳腺肿瘤医生尽管具备专业的乳腺知识、审美水平等,但因为缺乏整形外科的培训,也做不了 整形.而且,当美容手术出现一些感染、出血等问题,修复也需要整形外科的配合.


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其次,从人才产生来看,如果公立医院不做美容了,病例会减少很多,那么公立医院医生的技术就无法很好的提高.而技术创新基本来源于公立医院,一旦美容从公立医院剥离,很可能成为“空中楼阁”,其发展是无水之源.

目前,只有韩国以民营医院做医疗美容为主,但他们的民营医院医生都在做学术研究.而国内很多医生忙于手术,很少静心做研究,更有少数医院咨询人员阻隔了医生与求美者的直接沟通,医生无法透彻地研究病例.因此,把美容从公立医院剥离出去,并不是解决问题的方法,而相反,公立医院应当重视美容的发展,可以另外开辟一块美容领地,加强管理.

医院可“两制”发展

公立医院从传统整形到美容,其承担的社会责任重大,在技术发展创新和人才培养上,是无可替代的.医疗美容从公立医院剥离的说法,不是说公立医院不做医疗美容,其只是发展形式的改变,准确地说,应该是医疗美容从“公益”剥离出来,而非脱离公立医院.

为保障百姓基本医疗需求,倡导公立医院实行公益化,其涉及国家政策对公立医院的补贴倾斜.传统整形作为基本医疗,应当享受税收补贴,但治病之外的纯粹美容需求则不应当纳入补贴范围.因此,公立医院传统整形与医疗美容可分立运营,公立医院可施行医院“两制”,公益化的整形享受补贴,而美容从公益中剥离,让税收补贴不进入美容领域.但毫无疑问,美容在公立医院的发展也应该给以相应的重视.协作共存,发展提高是关键

医疗美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其它具有创伤性或者侵入性的医学技术方法,对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑.它包含美容外科、美容牙科、美容皮肤科、美容中医科等.这些美容科目在公立医院里很少有独立存在的,

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多半是在相应的科室里面共存.比如有的医院整形美容科包含了整形修复、整形美容、微创美容、皮肤美容,所以完全从医院里将医疗美容剥离,是很难做到的.

如果医疗美容在公立医院不存在了,那么可能会使很多医生走向社会,自己开诊所,或到民营医院工作,这对民营美容医院的发展或许是很大的促进.但在目前的体制下,医生自由执业也存在很多困难.

随着医疗技术的日新月异,医学分科将越来越精细.但对于疾病的治疗,包括医疗美容,都需要越来越多的科室和人员相互合作,共同提高.所以,目前公立医院作为医疗美容的带头人,应该做强做大.在服务好百姓的同时,提高医疗技术、服务质量,做好医教研的工作.只有这样,才能真正使医疗美容获得更大的发展.

以公立为主导的多学科协作

医疗美容完全从公立医院剥离出来是不可能的,其原因有三个:第一、虽然特需医疗取消了,但人民群众对美容的需求是普遍的,其不仅仅限于少数高端消费,因为美容已成为“大众菜”.第二、医疗美容不是单纯的美容,几乎所有的美容问题均与疾病有关,而且这些疾病不局限于整形美容科范畴,需要多学科协作诊治,这在公立医院解决是最合适的.第三、美容及相关疾病均有很多基础和临床的科学问题需要研究探索,相关新产品的临床观察也需在有授权的基地进行,而民营医院和个体诊所普遍缺乏科学研究的机制和氛围.所以,可能出现的局面是:公立医院、民营医院均从事医疗美容,而学术带领者仍以公立医院为主导.


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医疗美容涉及多学科领域,学科之间必然有交叉,但涉及美容的临床学科其求美者来源不一样,不存在谁抢了谁的业务,其发展应当是鼓励多学科合作.而某些学科专家所说的学科内整合,似乎别的学科不应该从事医疗美容,这完全是一孔之见.

新的发展机遇,但时机未到

公立医院属于非营业医疗机构,在资金方面享受政府拔款和税收优惠,其作用主要是为公众利益服务,满足基本医疗需求和预防保健工作.医疗美容等特需医疗活动不属于公共利益,从公立医院剥离是有必要的.但就现有医疗资源看,无论专家资源、学术地位和氛围、科研能力、硬件设备等优势都集中在公立医院.民营营利性医院经过多年发展,虽然各方面有很大的提高,但因商业化的影响,硬软件良莠不齐,目前尚难以全面承担起相关工作.如果目前完全从公立剥离,无论在管理层,还是技术层等尚有许多不足.

随着生活水平的提高,患者对医疗工作的需求,如果此项政策实施,会带来以下几方面的影响:首先、对公立医院来说,患者会分流,随着时间的推移和改革的深入,公立医院的医学美容会萎缩,但公立医院的美容科室应该存在,应当为低收入人群提供公益性的相关治疗服务.其次、就民营医院而言,将迎来重大的发展机遇,特别是有雄厚实力的机构,可以从公立医院挖掘优秀人才,同时加强硬软件建设,努力承担起医学美容相关专业的科研、教学、公众教育等专业角色,为学科的良性发展作出应有贡献.最后、就医生而言,完全剥离公立医院后,将会打破公立和民营的心理界线,民营医院医生在专业技术和科研方面都会有很大的提高.

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