拔罐配合灸法治疗寒湿型腰椎间盘突出症80例

【中图分类号】R246 【文献标识码】C 【文章编号】1672－3783(2011)11－0314－01

【摘 要 】目的：观察拔罐配合灸法治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效.方法：采用闪火拔罐疗法和间接灸法进行治疗.结果：治愈42例,好转31例,未愈7例,痊愈率52.5%,总有效率91.25%.结论：拔罐配合艾灸,可振奋一身之阳气,驱逐风寒湿邪、活血化瘀、温养筋肉、通则不痛.而且拔罐配合艾灸安全可靠,无痛苦,患者易接受,临床应用中取得了不错的疗效,适于推广应用.

【关 键 词 】拔罐 灸法 腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是在腰椎间盘退变的基础上,因纤维环破裂、髓核突出、神经根受压而引起的以腰腿痛为主要临床表现的疾病,是临床常见病、多发病.主要表现为腰腿痛、行走困难及脊柱侧弯等.由于突出的椎间盘组织不能自行回纳,故症状会反复发作,并呈进行性加重,严重影响患者的日常生活和工作学习,甚至造成下肢瘫痪和二便功能障碍等严重后果.笔者自2008年以来用拔罐加灸法治疗80例寒湿型腰椎间盘突出症患者,收到良好的效果,现报告如下:

1.临床资料

1.1 一般资料:共收治80例,均为我院住院和门诊患者,男48例,女32例；年龄20~62岁；病程最长6年,最短1周,平均13个月.均经CT检查确诊为腰椎间盘突出症,并排除腰椎占位性病变、结核等病变.

1．2 诊断标准: 诊断标准:依据《中医病症诊疗标准》［1］拟定.临床表现:①有腰部外伤、慢性劳损或受寒史,②常发生于青壮年,③腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加,如咳嗽、喷嚏时疼痛加重,脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰部活动受限,④下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩,⑤直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱,⑥CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度.

1.3 中医症候诊断标准 :根据国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准》.寒湿痹阻：腰腿冷痛,转侧不利,静卧痛不减,受寒及阴雨天加重,肢体发凉.舌质淡,苔白或腻,脉沉紧或濡缓.

2.治疗方法

采用闪火拔罐疗法进行治疗,2天1 次,每次拔10个罐,10次为 1 个疗程.操作方法：用持针器夹一棉球,沾上95%酒精,捻干,用闪火法,用镊子夹酒精棉球一个,用火将酒精棉球点燃后,使火在罐内旋转1～3圈(注意切勿将罐口烧热,以免烫伤皮肤)后,将火退出,迅速将罐扣在应拔的部位,即可吸附在皮肤上,留罐10分钟.

取穴：腰椎夹脊穴(腰椎棘突下旁开0.3寸)、阿是穴,配以肾俞、大肠俞、环跳、秩边、风市、阳陵泉、阴陵泉、承扶、悬钟、承山.

灸法：施灸时医师将艾条的一端点燃,对准应灸的腧穴部位或患处.约距皮肤2～3厘米左右,进行熏烤,使患者穴位局部有温热感而无灼痛为宜,一般每个穴位灸5分钟,至皮肤出现红晕为度.对于昏厥、局部感觉迟钝的患者,医者可将中、食二指分开,置于施灸部位的两侧, 这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度,以便随时调节施灸距离以防止烫伤.

取穴：肾俞、大肠俞、三阴交、阴陵泉.

治疗时间：2天1 次,10次为 1 个疗程.

3.疗效评定标准

疗效标准参照《中医病症诊疗标准》［1］拟定.治愈:腰腿痛消失,直腿抬高70度以上,恢复原工作.好转:腰腿痛减轻,腰部活动功能改善.未愈:症状、体征无改善

4.治疗结果

80例患者均在1个疗程结束后进行疗效观察,其中治愈42例,好转31例,未愈7例,痊愈率52.5%,总有效率91.25%.

5.讨论

腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的主要原因之一,属中医学腰痛、痹证范畴.临床常将腰椎间盘突出症患者分为寒湿型、湿热型、肾虚型、瘀血型四型.我们观察发现寒湿痹阻型患者占较大比例.中老年人高发,其肝肾渐亏,腰为肾之府,风寒湿邪乘虚而入,寒邪收引,湿邪粘着胶固,风为百病之长,夹寒湿侵入腰府,经络壅阻,气血运行不畅,则筋脉失养,拘急而痛.故治疗上当以散寒除湿,温经通络为主.本疗法通过拔罐配合艾灸,可振奋一身之阳气,驱逐风寒湿邪、活血化瘀、温养筋肉、通则不痛.而且拔罐配合艾灸安全可靠,无痛苦,患者易接受,临床应用中取得了不错的疗效,适于推广应用.