阎王生病小鬼吃药

“两高”出台司法意见,说是对医生教师利用职务之便收受回扣者,以商业贿赂罪论处.的确,是有不少的医生和教师,借职务之便,比如开特别药方,或者购写特别的教学用品,比如要求学生教辅材料,吃回扣,影响很坏,该整.

不过,在我的印象里,这两个行业吃回扣的人,大头绝非一般的教师和医生,而是其中有权有势者.医生至少是科主任,教师至少得是教研室主任或者年级组长,大学里至少得是院长、副院长,直接负责单位采购的单位首长才是某些商家主攻的对象.

说到底,无论拿大头的医官学官,吃小头揩油的医生和教师,能够这样肆无忌惮地吃贿赂,占学生和患者的便宜,最大的根源是结构性的.毋庸讳言,我们现在的医院和学校,还是垄断性的,公立医院和学校占据了最大的医疗和教学资源,少量开放的民营成分,还仅仅限于拾遗补缺的位置,只能靠低端的特殊病治疗（很多都是蒙人的）和职业教育来维持.老百姓生了病,别无选择,只能去公立医院,由于医患之间信息的完全不对称,也只能听任医院摆布.公立医院“以药养医”的痼疾,固然有政府投入不够的原因,但是在目前情况下,即使政府加大了投入,医院也未必就会停止“以药养医”行为,因为毕竟这里面的利益足够大,而医院的垄断地位,就是可以方便地让药厂通过勾结院方乃至医生,结成联盟欺诈患者.同理,学生和家长,在学校里也处于不得不接受侵害的弱势地位,无论教师和学官怎么做,他们多数人的理性选择,都会让他们选择接受而非反抗,因为别无选择.尤其那些重点中学以及有点名气的公立大学,店大欺客,你不来有人来,你不来,只好选择出国,但出国受教育,绝非一般老百姓所能承担得了的.

中国教育和医疗界的问题,很多人都认为事情出在产业化和市场化上,其实未必.现在这两个行业所谓的产业化和市场化,仅仅体现在收费上,关键的部分,根本没有放开,如果这也算产业化和市场化的话,仅仅是一种官家垄断的产业化和市场化,谁都知道,这是一种最糟糕的状态,兼有市场和计划经济之恶,却没有两者的好处.

这样两个公益性很强的行业,我也不主张全行业市场化.在开放行业的同时,国家或者特定的慈善机构,必须保持一定数量的非营利性的医院和学校,维持一个平衡.就像民国时期的大学一样,国立、私立和教会大学并立,这样才能办好.

像这种揩油性的普遍犯罪,要想监管起来,难度很大,俗话说“法不责众”,因为责众则司法成本太高.作为政府,首先要解决的是结构性问题,而非显露出来的表皮病状；作为司法机关,最应该着意治理的是这些行业违法犯罪的大头,这样才能杀一儆百.阎王生病,小鬼也病,但仅仅给小鬼吃药,无济于事.