肝脏也要减减肥

随着经济的发展、生活条件的改善,脂肪肝的发病率也在不断增加.中国医师协会公布的“中国城市健康状况大调查”结果显示：在我国城市居民男性高发疾病中,脂肪肝居首位,发达城市的脂肪肝发病率甚至高达15％.通过积极宣教,提高大众对脂肪肝及其危害的重视程度,促进早期就诊和早期治疗,是广大医务工作者和媒体的共同责任.

尊敬的主人：

您好!我是您的肝脏,也许您不敢相信我居然会给您写信.是的,一直以来我都告诉自己要学会忍耐,可现在我已经忍不住了!

作为您身体里最大的消化器官,曾经我也苗条可人,引人羡慕,可现在大家都管胖胖的我叫脂肪肝,我听了好难过,我很怀念那些苗条的日子!

我的长胖要从几年前您刚升职当上领导说起.打您升职起,基本每天都有应酬,经常是“大鱼大肉,不醉不休”.您的肚皮越来越鼓,体重一路飙升,而我也跟着迅速增肥膨胀.

去年,您到医院进行常规体检,医生就告诉您我长得太胖了,要您改变生活方式,注意休息,多运动,少饮酒.可您一直没按医生说的办,您说:“工作这么忙,没办法!”

为了您的仕途,我一直坚持着,可现在我觉得自己快撑不住了,我的身体越来越胖,都要挪不动了,我感到自己随时都可能窒息,这种感觉真痛苦!

主人,我们相伴多年,可现在的我负担越来越重,不知道哪一天会离开您,不能再继续为您怎么写作.每每想到这些,我都很伤心.不知那时的你,是否会怀念曾经的我?是否会后悔今天没有保护好我?如果您真是舍不得我,那您是否愿意做出一些改变呢?

先写到这吧,我累了.

看完信,王先生楞了好半天.这几年的浮华生活如电影般在眼前一幕幕闪过,脂肪肝的话让他内心泛起了阵阵涟漪,他才发现自己平时忽视肝脏的严重性.“我不要怀念,不要后悔!”王先生对自己喊道.

他迅速起床,准备前往医院检查.他还暗下决心,以后要好好学习脂肪肝相关知识,不再让自己的肝脏受伤.

脂肪肝是怎么“炼”成的

在医院门诊,王先生遇到了曾给自己检查的医生,“怎么更胖了!”医生的一句话让王先生更加愧疚,他仿佛看到了心爱的肝脏正在吃力地工作,为维持自己身体正常运转而累得满头大汗.

“你可不能再这样继续胖下去了!”医生责怪道,“我们每个周末都有医生进行科普讲座,今天刚好是介绍脂肪肝的相关知识,有时间去听下吧!”

“太好了,我这就去听!”王先生现在特别渴望了解对肝脏有益的知识.

消化科的学习室里,讲座刚开始——

人类曾经历“吃不饱,穿不暖”的日子,在食物不够吃的时候,就要靠储存在皮下和内脏的脂肪来继续维持生命.因此,把剩余的能量以脂肪的形式储存起来,是人体的自我保护机制.

随着社会的进步,人们的温饱得以解决,生活水平得到改善,富含高脂肪、高能量的荤菜也逐渐成为餐桌上的常客.然而,与此同时,人们的运动量却在减少.于是,体内堆积的脂肪组织越来越多,堆积的脂肪把参与机体代谢的肝脏细胞“撑”得越来越大,肝脏就成了脂肪堆积的“牺牲品”.

脂肪肝就是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.近年来,脂肪肝的发病率也在逐步增加.据报道,我国脂肪肝的患病率为17％左右,其中90％的为非酒精性脂肪肝,脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,若病情进一步发展,患者可出现肝硬化、肝癌,影响生活质量和生存时间.

现代生活中,脂肪肝的发生多与以下原因有关：

首先是营养失衡,也叫营养过剩,高热量、高脂肪食物（如油炸食品、甜食、动物内脏等）摄入过多.

其次是饮食结构的不合理,比如吃得过饱,还有就是以为不吃肉食、动物内脏就不会脂肪过剩,其实吃米饭、面条和馒头过多一样会形成脂肪过剩,因为热量是相互转换的.

再就是与饮酒有关,长期大量饮酒容易形成酒精性脂肪肝.

还有就是少运动导致摄入过多的脂肪、能量没得到代谢,长期下去脂肪就堆积在肝脏里,形成脂肪肝.

王先生听得很认真,他在想,营养过剩、饮酒、少运动这些情况自己都有呀,怪不得自己原来越胖,肝脏越来越累!

脂肪肝,问题不只在肝脏

医生还告诉大家,脂肪肝发生的部位在肝脏,但肝脏内脂肪沉积不但损伤肝功能,也可能诱发糖尿病的产生.因为脂肪中的脂肪酸含量,大大超出胰腺处理的能力,不知不觉中会影响人体胰岛素水平.

如果过量的脂肪酸不能被肝脏转化成能量,还会转化成甘油三酯释放到血液里,损伤血管.一些心脑血管等慢性病也可由此诱发.

由此不难发现,脂肪肝与糖尿病、高血压等代谢综合征关系密切,脂肪肝不只是肝脏“胖”一点而已,最终可能导致或加重冠心病、中风等心脑血管病的发生和进展.

有调查数据显示,45％的脂肪肝患者伴有腹部肥胖、血压升高、血糖异常、血脂异常等,其中29％患者合并血压升高但患者自身知晓率严重偏低,仅有17％的患者知晓.

诊断脂肪肝,超声是首选

“怎么判断自己是否患有脂肪肝呢?有谁知道吗?”讲课中间,医生还出了个小问题考大家.

“吃得多就可能有脂肪肝!”“可以去做B超,我的胆囊结石就是B超发现的!”“长得胖就会有脂肪肝!”等人群中飘出各种回答.

医生微微一笑,表示大家说得有道理,但有些不够准确.胖人中脂肪肝患者很多,但也有一些很瘦、甚至是营养不良的人,也患脂肪肝.这些人往往本身有脂肪代谢紊乱的疾病.

脂肪肝的表现大多不够明显,轻度脂肪肝多无临床症状,有的患者仅有疲乏感,多数患者于体检时偶然发现.中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等,也可引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡.判断脂肪肝,除了结合临床表现外,还可以利用影像学及血清检查进行判断.

影像学检查

B超、CT和MRI是研究较多的方法,且大多数医院均具备这些仪器.其中B超经济、迅速、准确、无创伤,常作为脂肪肝的影像学检查首选项目.而要诊断酒精性脂肪肝,还要结合医院就诊时的饮酒酒量问卷调查.