124例儿童口腔内科疾病回顾性

摘 要：目的：掌握儿童口腔内科疾病的状况,以期促进儿童口腔疾病预防工作的顺利开展.方法：回顾性的分析本院于2011年7月至2012年7月收治的146例12岁以下的儿童的就诊病例,其中124例为口腔内科疾病,详细记录了患儿的乳恒牙数、年龄、疾病分类以及牙位等情况.结果：通过记录结果可知龋病在儿童4至7岁的时期具有最高的发病率,如果没有及时治疗,那么极易发展成为牙尖周病或者牙髓炎.而在此期间儿童牙周病具有最低的发病率.结论：目前儿童口腔健康情况非常差,90%以上的病牙都是因为龋病造成,很多都会累及乳牙.应该采取有效措施积极的预防儿童口腔疾病,加大口腔卫生的宣传.

关 键 词：儿童口腔内科疾病龋病

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.529

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）02-0356-02

作为一种儿童常见病,儿童口腔内科疾病具有较高的患病率.在诸多儿童口腔内科疾病当中,龋病的发病率大概为60%至70%,乳牙小于1岁的儿童就有可能患上龋病.为了有效的预防以及治疗此类疾病,笔者收集并分析了于本院收治的124例12岁以下的患有口腔内科疾病的儿童的就诊资料,先报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料.回顾性的分析本院于本院于2011年7月至2012年7月收治的146例12岁以下的儿童的就诊病例,其中124例为口腔内科疾病,男79例,女67例,详细记录了患儿的乳恒牙数、年龄、疾病分类以及牙位等情况.

1.2疾病诊断标准与分类.①龋病（其中包括深龋、中龋以及浅龋）；②牙髓病（牙髓变性、牙髓坏死以及急性、慢性牙髓炎）；③根尖周病（慢性以及急性根尖周炎）；④牙周组织疾病（牙龈病以及牙周病）；⑤其他（四环素牙、氟斑牙以及融合牙等等）[1].

2结果

2至4岁口腔内科疾病患儿共有31例,其中17例患有乳牙龋病,患有乳牙根尖周病以及牙髓病的患儿各有5例、9例；4至7岁口腔内科疾病患儿共有57例,其中27例患有乳牙龋病,患有乳牙根尖周病以及牙髓病的患儿各有5例、6例,患有恒牙龋病、牙周病、牙髓病以及根尖周炎的患儿分别为7例、1例、7例以及2例,其他2例；7至12岁患儿36例,其中患有恒牙龋病、牙周病、牙髓病以及根尖周病的患儿分别有19例、2例、9例以及3例,其他3例.结果如表1所示.

表1124例儿童口腔内科疾病分布情况（例）

3讨论

以上资料可以显示出2至12岁的儿童大概有56%患有龋病,而大概37%的儿童患有根尖周病以及牙髓病,大约90%以上的病牙的发病原因都是龋病,很多乳牙都会被龋病所累及.从最开始的浅龋、到中龋、深龋,最终形成牙髓病,检测如没有对此给予及时、有效的治疗,那么就会累及根尖,最终变成根尖周病,或者是形成死髓[2].

通过本组资料可知,4至7岁是因为龋病所累及乳牙的就诊高峰期,而4岁12岁是根尖周病以及牙髓病的就诊高峰期,由此可知,在儿童换牙期间,患儿早期的牙疼症状尚未引起充分的重视,于是没有及早的治疗龋病,造成龋病不断恶化,有时会对恒压的萌出造成一定影响,或是造成新萌出的恒牙也已发生龋坏,然而却尚未得到及时治疗,从而加重龋病的程度,对患儿的一生都造成影响.患有比较严重龋病的儿童在萌出恒牙之前,基本上都无法咀嚼非常坚硬的事物,这对患儿的食欲造成严重影响；而4至12岁正是儿童身体不断发育的时期,必须要借助大量的维生素等营养物质而满足身体健康成长所需,但是由于龋病造成患儿食欲降低,使其患儿无法获得充足与均衡的营养,从而出现偏食以及厌食等现象,严重者还会出现营养不良,严重影响患儿的健康成长.由于严重龋齿导致的偏侧咀嚼普遍存在,更有甚者由于颌骨缺乏足够咀嚼力的生理刺激而导致的颌面部错合畸形.

由于一旦形成龋洞就不可以自行的愈合,需要进行补牙,同时与恒牙相比,乳牙具有更低的钙化程度,牙齿硬组织壁比较单薄,所以乳牙龋具有非常快的发展速度,极易累及牙髓,造成牙根类周围炎或者牙髓炎,严重者还会造成面部感染等.

所以,为了保证儿童的健康成长,必须要充分重视其乳牙龋齿,及时发现并给与及早治疗.而预防龋齿的产生是极其重要的,以下即为几种有效的预防措施：

（1）加强牙齿的坑龋性.可以借助氟化方法增加牙齿当中含有的氟素,从而改变釉质表层或者表面的构造,使其抗龋性大大提高.无论发育期的牙齿萌出与否,此种方法都能对其发挥巨大的作用.

（2）注重儿童的饮食习惯.目前,食物的精细程度日益增高,含糖量也日益增多,一些软而粘的食物,例如精制蛋糕等会粘在牙齿的表面,从而为致龋细菌带来丰富的“食物”.所以,应该尽可能的控制此类食物的摄入数量,要多食用肉类、果蔬、蛋类等食物,从而保证牙齿的健康.同时也多食用一些富纤维质、粗糙以及硬质的食物,从而增加牙齿的摩擦洁净程度,降低食物残屑堆积[3].

（3）对于龋齿而言,要采用预防与治疗相结合的方法,不但要有效控制新龋齿的发生,同时也要及早的发现与治疗已形成的龋齿,加大卫生保健教育宣传的力度.

（4）正确的清洁口腔.作为预防龋齿的关键环节,清洁口腔具有非常重要的作用,而其最直接有效的方法即为漱口与刷牙.

总而言之,目前儿童口腔内科疾病的情况非常让人担忧,对于每一位口腔医务工作者而言,都要加大口腔卫生知识的宣传教育,帮助儿童形成正确的刷牙理念与方法,从而保证乳牙龋病的及早发现与治疗.加强每一位家长对乳牙清洁与护理的重视程度,改变其持有的乳牙龋坏无需治疗的错误理念,同时在各大幼儿园中积极推广正确的刷牙方法,以有效改善儿童口腔健康状况,促进儿童的健康成长.