Seminar教学法在耳鼻咽喉科教学中的应用

摘 要：如何培养出高质量的医学生,是我国医学教育的重要目的.seminar教学法是西方大学教学中非常重要且普遍使用的教学模式,强调以学生为主体.笔者就我校耳鼻咽喉科教学改革中尝试seminar教学法,取得了一定的成绩.

关 键 词：seminar教学法；教学；耳鼻咽喉科学

医学是一本实践性很强的学科,培养一名合格的医学生除了要求他们有系统的理论知识外,还要有良好的临床思维能力.传统的"满堂灌"式的教学方法主要传授的是理论知识,临床思维能力尽管在医学生毕业工作后通过长期在临床工作中摸索和实践中积累和总结经验来获得,但是这个周期是相当长,而且研究人体又不同于其它研究领域,大多时候不允许出现错误.目前,随着人民生活水平的提高,老百姓对医疗要求的提高,几乎每个患者都想得到最佳的治疗,这就使得医学生的培养目标不能只限于学习理论知识,而是要求会看病,会根据不同的情况做出正确的诊断和合适的处理,这就需要有良好的临床思维能力,这种能力的培养要进行适当的教学改革,Seminar教学法就是一个很好的尝试.

Seminar教学最初来源于德国,其意思是大学生与教师的专题研讨会,1870年左右被美国所借鉴,并成为美国大学教育中的普遍教学模式[1].随着现代医学教育的发展,以学生为主体的Seminar教学法已经成为全球医学教育中的一个重要的组成部分.传统的教学方法严重忽视了学生的主体地位[2].学生缺少思维训练、探索和研究的机会.Seminar教学法是通过教师与学生、学生与学生之间的观点交流和碰撞等,在互动过程中完成知识的呈现、传递和吸收.

选取武汉科技大学医学院2007级临床医学某大班的104名学生,将所有学生分为10组,每组10～11人,任命一位组长.提前2w将主题发给学生,学生们必须利用数据库进行文献资料检索,每人完成一份学习报告,报告完成后由组长主持讨论一次（在课外）,讨论结束后修改各自的书面报告.各小组集体制作一份powerpoint用于在Seminar课上进行阐述和辨论.上课时,每组有3min发言时间.当每一组宣讲结束后,教师和全班同学一同进行点评和提问.这时教师需要维持课堂纪律、引导部分偏离正题的学生回归主题、最后对学生的辩论加以总结,对辩论中部分学生欠科学、严谨的观点进行矫正和弥补.Seminar课结束后,每个学生再次修改各自的书面报告后上交,教师将根据每个同学课堂表现以及书面报告进行评估打分,作为学生平时成绩的一部分.

通过在耳鼻咽喉科教学中开展Seminar教学法,笔者有如下体会.

1Seminar教学法的主题

Seminar教学法提供的主题必须由教师精心挑选,反复斟酌,要具备典型性、综合性,要容易引发学生思维发散,这样才能增强学生学习的主动性.

2教师对学生评价应以鼓励为主

开始进行seminar教学时,教师应以鼓励和表扬学生为主.因为主动发言、质疑的学生都是经过思考,进行了充分准备的,教师不要轻易否定.

3Seminar教学法授课次数

采用Seminar教学法授课的次数不宜过多,每个系统一次即可,如鼻科学、咽科学、喉科学、耳科学等.因为耳鼻咽喉教学的课时有限,过多的Seminar课必将导致教师完不成教学任务,进而可能影响教学质量.

4教师对学生查阅资料的帮助

教师在学生查阅资料期间为其提供咨询条件.通过、e-mail或帮助学生解决在检索文献、阅读、分析和撰写报告过程中出现的问题.

5学生对Seminar教学法的态度

学生们普遍欢迎Seminar教学法,认为通过查资料,写报告,汇报,讨论等过程可以极大提高自学能力,并且,通过与其他同学的合作,锻炼了自己的团结协作和与人交往的能力.

6如何逐步完善Seminar教学法

6.1培养优秀的师资团队国外大学课堂Seminar教学法至少需要2～3名教师参加,其中每次Seminar课还会邀请相关领域的专家学者加入.当然主讲教师的综合素质直接决定了Seminar课程的教学质量.教师不仅需要本专业扎实的理论基础,还需对相关领域的热点、进展有着清楚的了解.同时,还需要有良好的课堂节奏的掌控能力等.我国临床医学专业的教师大多都是临床上的专家,由于繁重的临床工作使得多数教师只放在教学上的精力和时间极为有限.因此,为确实教学改革,学校应提供更多的经费和条件来保证Seminar教学法的稳步实施.

6.2制定固定详细的Seminar教学计划在准备开展Seminar教学法的学科,要开课之前,集体讨论该学年Seminar教学法的次数,具体内容,如过敏性鼻炎发病机制的最新进展；鼻出血常用止血方法；腺样体肥大的处理原则；鼾症的最佳治疗方案；慢性中耳炎的手术方式等.针对每次教学中有哪些问题会成为争论的焦点,有哪些知识点是期待学生主动提出的,有哪些问题是学生可能忽视而需要由教师提出的.小组集体汇报后每个同学的分数如何界定,要兼顾体现公平并起到激励学生学习热情的作用.

6.3尽可能小班教学由于Seminar教学法的主要目的是希望每个同学都能自主学习,积极思考,因此如果小班教学,同学们有尽可能多的发言和表达的机会,教师也能更好地控制课堂节奏和指导学生.国外Seminar教学班组人数多在25～30人左右.由于我校老师人数有限,教学往往采用大班教学,耳鼻咽喉科学也不例外,只能尽可能将每组人数减少,争取5～7人一组.以后等师资人数增加后再实行小班教学.

6.4将是否开展Seminar教学法纳入教师考核内容尽管传统的填鸭式的教学方法有着很大的局限性,但教师掌握起来较容易,如果有些教师不愿动脑筋花精力,新的教学方法就很难推广.Seminar教学法的核心强调以学生为主体,但需要教师和学生之间的互动,它本身就要求教师不断学习,扩大知识面,教师准备一堂Seminar课所花的时间和精力远远大于传统的课程.正因为如此,进行教学改革不能仅靠教师的工作热情和自觉性来完成,而是要靠制度来保障,学校在提供一定的经济支持的同时还应将是否开展Seminar教学法纳入教师年终考核内容,至于要怎么开展,要因地制宜,循序渐进.

总之,Seminar教学作为一种能培养学生创新能力、提高学生综合素质的教学方法[3],引入耳鼻咽喉科教学后,一定能发挥其更大的作用；而开展Seminar教学将促进每一位教师不断学习和进步.通过师生的共同努力,最终一定能提高耳鼻咽喉科的教学质量.