关于新生儿脓疱疮的观察护理

摘 要：目的：探讨分析我院46例新生儿脓疱疮的观察及护理.

方法：对患儿进行临床看护、消毒隔离护理、皮肤护理、疱疮面及水泡的护理、创面护理、观察护理、营养饮食护理；对患儿家长进行心理护理和出院宣教护理.

结果：我院46例新生儿脓疱疮患儿,经过有效治疗和护理,17例4天内得到治愈,29例8天内得到治愈,且均全部治愈,没有出现并发症.

结论：对脓疱疮患儿进行有效科学的护理,有利于临床的治愈效果,避免出现继发感染等情况,对护理新生儿脓疱疮具有积极的指导作用.

关 键 词：新生儿脓疱疮观察护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0306-01

1临床资料

我院近年共收治46例新生儿脓疱疮患儿,其中男26例（占56.5%）,女20例（占43.5%）,男女比例为1.3∶1,年龄在出生后的第7天到第21天.经过诊断分析,其诱发原因分别是蚊虫叮咬,洗澡次数少,一次性纸尿布使用过多.临床症状表现为：最先发于头部、颈部、臀部等处,呈片状分布.最开始表现为水泡或红疹子,随后转为脓性,抓破脓疱疮,细菌传播到其他身体部位.这种病症开始的时候,不易被察觉,身体症状不明显,待病情加重,就会出现成片糜烂等其他明显症状.46例患儿在经过我院7天到21天的有效治疗和护理之下,均得到及时的治疗,并且得到有效的治愈,未留下疤痕.

2护理方法

2.1心理护理.消除患儿家人对此病症的焦虑和紧张之情,讲解病情,告知只要积极配合治疗,便可获得有效治疗,不会留下疤痕.

2.2临床看护.在临床看护中,由于此症早期症状不明显,是随着病情逐渐加重,一些明显症状才会出现,为此医护人员在患儿最开始护理的时候,要有效观察患儿身上所生水泡或红疹的形态、部位以及有无瘙痒感等早期临床症状.如果发现转为脓性,出现脓包,要防止脓包破裂,造成相继传染.

2.3消毒隔离护理.对患儿的衣服、毛巾等患儿物品进行消毒处理,采用高压消毒的措施进行盥洗,之后进行阳光暴晒杀菌.同时保证患儿房间的消毒隔离措施,采用消毒液进行擦拭,在温度、湿度上进行有效调节,并且每日进行1个小时的紫外线照射消毒[1].要有专门的医护人员进行护理,在接触患儿前后,双手要进行有效消毒,每次采用2ml的洁灭净洗手3分钟,进行有效消毒后,再用清水洗净.在消毒隔离护理期间,严禁患儿家长随意进入探视,将外部的细菌带入病房,增加患儿交叉感染的病情,这样就达不到消毒隔离护理的效果.

2.4皮肤护理.要保持患儿皮肤清洁干燥,患儿衣服要以全棉宽松式为主,而且每天都要进行更换消毒处理,避免衣服所带病菌与患儿皮肤产生交叉感染.如若并发腹泻的患儿,需要及时更换尿布,不要使用一次性纸尿布,同时每次便后要用温水清洗臀部确保臀部皮肤干爽.在护理皮肤的时候,要着重针对患儿的腋下、颈部等不易察觉的身体部位进行护理,如果脐部有脓液流出,需要采用氧化氢和碘伏进行清洗擦拭,防治脓液传播,细菌传染[2].也要避免患儿被蚊虫叮咬,防治皮肤破损,严防出现再次感染的情况发生.

2.5疱疮面及水泡的护理.对于疱疮面及水泡的护理,一定要在严格的消毒条件下,将疱泡的脓液完全吸出,保持疱泡壁不出现破损,保持完整性,这样才能及早结痂.在严格消毒护理中,要对患儿每日进行一次药浴,药浴时防治结痂破损,避免任何刺激.当结痂较厚不易自行脱落,可每日采用新洁灭尔消毒液进行反复冲洗,直至脱落,切不可自行机械脱落.

2.6创面护理.对患儿的创面要进行有效的护理,避免受压、充血.为此对于患儿的创面患处,尽量保持暴漏于空气状态,同时每日都要进行一次红外线照射治疗一次,通过热效应治疗,以期达到促进患儿血液循环的目的,加速创面愈合.在创面护理过程中,还要注意保持患儿关节活动,缓解疲劳,对已经愈合的创面皮肤部位,可令患儿采取更加舒适卧位.

2.7观察护理.由于新生儿脓疱疮急剧皮肤传染行,其传染的速度非常快,这就要求在护理过程中,密切观察病情的发展情况,防治脓疱疮诱发更为严重的并发症[3].为此需要每日对患儿进行测量体温、观察体征,看是否出现并发症的早期表征.密切观察患儿体表的脓疱疮、水泡、红疹的发展变化,是否扩散、脓液渗出、异味以及感染征兆.在观察护理的过程中,要尽量轻柔安抚患儿,避免哭闹、乱抓、乱动造成糜烂面破损等不必要的继发感染.

2.8营养饮食护理.由于新生婴儿的体质较差,抵抗力非常低,为了更好的进行康复治疗,需要进行有效的营养饮食护理,以达到增加患儿的抵抗力,促进有效治疗[4].为此要对患儿进行科学的鲜血浆输入和丙种球蛋白的输入.同时也要给予患儿纯母乳喂养,保证患儿营养,这就需要医护人员指导患儿母亲喂养姿势,避免出现创口机械破损.

3结果

我院46例新生儿脓疱疮患儿,经过有效治疗和护理,17例4天内得到治愈,29例8天内得到治愈,且均全部治愈,没有出现并发症.

4讨论

新生儿脓疱疮是一种传染性极强的化脓性皮肤病,如果不及早进行有效治疗和护理,将会危及患儿的生命安全.由于患儿均为新生儿,护理过程尤为重要.在护理过程中对患儿分别从临床看护、消毒隔离护理、皮肤护理、疱疮面及水泡的护理、创面护理、观察护理、营养饮食护理进行有效临床护理,并且从心理护理和出院宣教对患儿家长进行安抚宣教护理.

我院医护人员在对46例新生儿脓疱疮患儿的护理中均取得了非常显著的护理效果,令患儿避免继发感染,避免出现更为严重的并发症,避免发生危及患儿生命的险情,合理规范的临床护理,对护理新生儿脓疱疮具有积极的指导作用.