多虑平在内科的临床应用

摘 要：目的：对多虑平在内科疾病中的临床疗效以及应用进行探讨.

方法：在我院2012年5月～2013年5月收治的内科疾病患者中选取120例,并对120例患者的临床资料进行回顾性分析.

结果：经过多虑平药物治疗后,有效治疗14例心律失常患者,16例慢性喘息性支气管炎和哮喘患者,28例消化性溃疡患者,12例顽固性呃逆患者,9例急性水肿型胰腺炎患者,8例抑郁症癫痫患者,总有效率为77.5%.

结论：多虑平治疗内科疾病疗效显著,值得推广.

关 键 词：多虑平内科疾病临床应用

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.153

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）08-0144-02

多虑平属于三环抗抑郁药,适用于各种抑郁症,且具有抗焦虑、抗抑郁、抗消化性溃疡、催眠、镇静、肌肉松弛等作用.多虑平不仅抗抑郁效果佳,而且镇静作用也非常的明显[1].随着对多虑平的药理研究的深入,多虑平在临床应用中更加的广泛.本院选取120例患者对多虑平在内科疾病中的临床疗效以及应用进行探讨研究.研究结果如下.

1资料与方法

1.1一般资料.在我院2012年5月～2013年5月收治的内科疾病患者中选取120例,其中男76例,女44例,年龄18～74岁,平均年龄为（41.68±4.36）岁.经过诊断以及病理证实,在120例内科疾病患者中,有22例心律失常患者,21例慢性喘息性支气管炎和哮喘患者,37例消化性溃疡患者,14例顽固性呃逆患者,15例急性水肿型胰腺炎患者,11例抑郁症癫痫患者.所有患者都出现了不同程度的焦虑、抑郁症状.

1.2治疗方法.对于心律失常患者,口服多虑平25～50mg,每日3次,治疗1～2周；对于慢性喘息性支气管炎和哮喘患者,每日给药3次,每次25mg,疗程3～7天；对于消化性溃疡患者,每日给药3次,早上、中午服药12.5mg,晚上服药37.5mg,疗程4周；对于顽固性呃逆患者,每日给药3次,每次25mg,若发作时间有规律的患者,可以在患者发作前30分钟让患者服用多虑平25mg,疗程一般为3～7天；对于急性水肿型胰腺炎患者在常规药物治疗的基础上加服多虑平50mg,每日2次,疗程在1周内；对于抑郁症癫痫患者,在常规药物治疗的基础上加服多虑平,平均剂量为150mg/d,疗程在2～20个月.对所有患者的治疗效果进行观察.

1.3统计学分析.采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用X2检验.

2结果

2.1疗效.在经过多虑平药物治疗后,有效治疗了17例心律失常患者,有效率为77.3%；18例慢性喘息性支气管炎和哮喘患者,有效率为85.7%；28例消化性溃疡患者,有效率为75.7%；12例顽固性呃逆患者,有效率为85.7%；10例急性水肿型胰腺炎患者,有效率为66.7%；8例抑郁症癫痫患者,有效率为72.7%,总有效率为77.5%.如表1.

2.2并发症.多虑平的副作用小,但是还是会有少数患者会出现头晕、口干、便秘、嗜睡等症状,对于这些患者,医生可以减少一些药量,对于症状严重的患者要立即停止用药.多虑平对患者的肝肾功能、血尿常规、血压不会造成任何的毒副作用.

3讨论

3.1多虑平药理.多虑平（Doxepin）,别名多噻平凯舒,适用于各类焦虑抑郁症、消化性溃疡患者.多虑平可以刺激患者的抑制中枢神经系统,对5-羟色胺及去甲肾上腺素的进行再次摄取,使两种神经递质浓度增高,从而产生抗抑郁、抗焦虑、镇静作用[2].

3.2多虑平的应用.心律失常：多虑平可以通过电生理作用,降低患者的心脏浦肯野纤维传导速度,使动作电位时间缩短,并降低膜电位.从而使患者由单向阻滞转变为双向阻滞,并破坏其折返环过程,起到抗心律失常作用.多虑平还可以通过镇静和调节神经功能来抑制血管平滑肌a-受体,从而达到抗心律失常作用[3].本研究中,多虑平治疗心律失常的有效率为77.3%,疗效显著,且无副作用,优于其他的抗心律失常药物.

慢性喘息性支气管炎和哮喘：多虑平可以增加患者体中的血中儿茶酚胺,使支气管进行扩展,并收缩支气管血管,以此来减轻支气管粘膜中的充血水肿情况,并抑制患者体内释放出乙酞胆碱和生物活性物质,从而达到平喘的作用[4].本研究中,多虑平治疗慢性喘息性支气管炎和哮喘的有效率为85.7%,疗效显著,且无副作用,可以作为平喘的常用药.

消化性溃疡：多虑平可以强力的阻滞患者体内的H2受体,因此具有抗胃蛋白酶和抗酸作用.多虑平可以对患者的皮质下中枢产生作用,由此来调节患者的胃酸分泌,并有效地抑制消化性溃疡,保护患者的胃粘膜.多虑平治疗消化性溃疡的治疗效果为75.7%,疗效显著,且与其他药物相比,用药简单,低廉,副作用小,是安全、有效的治疗方法.