产科优质护理示范病区APN排班模式的应用与体会

【摘 要 】 目的 探讨在产科实施APN排班模式的应用,观察其效果.方法 自2011年1月将传统排班模式改为APN排班模式,比较两种排班方式的护理质量.结果 实行APN排班后,护士和病人的满意度均有提高.结论 APN连续排班模式体现了护士对病人提供连续、全程的护理怎么写作精神,提升了护理管理水平,充分调动了护士的积极性.

【关 键 词 】 产科；优质护理；APN排班

我所产科实施优质护理怎么写作以来,伴随着护理怎么写作更加细致、人性化,为更好地优化组合利用现有护理人力资源,体现“关爱患者,关爱护士”的人性化怎么写作理念,自2011年1月份,我们采取APN排班模式,取得了较好的效果,现报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料 本所为县级妇幼保健机构,产科开放床位64张,年分娩量在5100人,月出院病人在430人次左右,手术170台次左右,床位使用率为93.2%.产科配有护理人员15人,其中主管护师4人,护师5人,护士6人.

1.2 方法

1.2.1 传统排班模式 按照传统排班模式班次有主班、正常班、小夜班、上夜班、下夜班,上午和下午主要工作时间段护理人员较多,中午、上、下准备班均是一名护士.

1.2.2 APN排班模式

1.2.2.1 APN排班模式将以前的中午班、上下夜班、下午班整合成A班（07：30-14：30）、P班（14：00-19：30）、N班（19：00-8：00）共3班.A班分2组,每组由1名护理组长带领2名责任护士负责此班所管病人的基础护理、健康教育、和切口护理、新生儿哺乳指导等专科护理工作和白班时间外的治疗工作,每组各负责32张床位,平均每名责任护士负责8-12张床,P班和N班均有2名护士（高、低年资相互搭配）负责当班病区所有病人的基础护理、健康教育、和切口护理、新生儿哺乳指导等专科护理工作和白班时间外的治疗班工作.护士长及办公班、治疗班护士上白班,护士长负责病区的护理管理工作,办公班护士负责出入院和处理医嘱,治疗班护士负责配药、治疗室的管理和次日液体摆放等工作.

1.2.2.2 护士可根据自身情况选择排班,夜班除外.如喜欢A班、P班者,尽量满足护士需求.

1.2.3 评价方法 每月进行1次病人对病区护士满意度和护士满意度（对传统班和APN班相比较喜欢的程度）进行追踪调查.调查的主要内容包括患者对护士工作处理是否及时、怎么写作态度是否满意、基础护理合格率、健康教育满意度和护士满意度等内容.

2.结果

由表1可见,APN排班模式的护理质量、患者满意度和护士满意度明显高于传统护理模式.

3.讨论

3.1 APN排班模式较大限度的保证了护理安全 产科午间、夜间新入院孕妇多,急诊、手术、抢救多,加强了中、晚班薄弱环节中的人员力量,降低了以往中、晚班由于人员不足而存在的安全隐患；在各班中均有1―2名护师以上职称的高年资护士担任责任组长,对护理工作中的高难度护理及危重患者的护理进行把关,充分保证了护理安全.

3.2 APN排班体现了对产妇人性化的怎么写作,产妇及家属满意度大幅提高 传统排班时夜班护士1人值班,开始做常规工作较早,而APN排班后,2人值班常规工作时间较晚,增加了产妇的睡眠时间,体现了对产妇的人性化怎么写作,提高了产妇及家属的满意度.在工作高峰时间段多安排护士,保证观察治疗不延误,产后健康宣教、母乳喂养指导、新生儿护理等工作进一步规范,护士责任到位,满足了产妇的需求,充分体现了尊重和关爱产妇.

3.3 APN连续排班体现了对护士人性化的管理 产科为高风险科室,工作量大,压力大,采取APN排班模式融入了以人为本、关爱护士的理念,特别是在实施中,根据护士意愿选择自己喜欢的班次,提高了护士对护理管理的满意度.不同年资护士的重症护理思维能力有差异,对低年资护士而言,APN连续排班模式能减轻年轻护士独立当班担心疑难病例抢救带来的压力,增加了工作热情,促进了身心健康.对高年资护士而言,减轻了独立当班时体力不支带来的疲惫感.责任护士参与管理病房及每位产妇,满足了护士自我实现的心理需求,最大限度地发挥了护士的潜能.

3.4 层级管理使护士素质得到整体提升,护理质量得到提高 APN排班实行高、低年资组合及能力强弱搭配,减少薄弱时段、人员的不安全因素,从而减轻了护士长在病房管理方面的压力,保证了护理安全.加快了年轻护士工作能力的培养和锻炼,责任护士职责从传统排班模式中基础护理、处理医嘱到APN排班模式中的病情观察、病房管理、健康教育、护理记录等工作,因职责明确,护士主动学习,能主动和独立的开展护理工作,责任心增强.由于层级管理,也体现了护士对病人提供连续、全程的护理怎么写作精神,提高了护理质量.