网站原创【摘 要】目的：探讨剖宫产术麻醉前后留置尿管对病人舒适度的影响.方法：将300例无宫缩的剖宫产初产妇随机分为观察组和对照组各150例.观察组在腰麻后行留置导尿术,对照组在麻醉前行留置导尿术.对2组产妇留置尿管时的不适感进行对比.结果：观察组产妇留置导尿不适感明显低于对照组.结论：剖宫产产妇留置导尿宜选择在麻醉后进行可以明显增加患者的舒适度.
【关 键 词 】剖宫产；腰麻；留置导尿；舒适度
【中图分类号】R713.1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0245-02
留置导尿是剖宫产术前一项必要的护理措施,目的是排空膀胱中的尿液,避免术中器官损伤,有利于手术野的暴露.导尿术是一种创伤性的护理操作,易给患者带来疼痛不适及负性心理等不良影响.为了提高留置导尿时的舒适度,增加患者对产科护理怎么写作满意度,我院于2010年1月-2011年12月对300例无宫缩剖宫产初产妇麻醉前后留置导尿的舒适程度进行比较,发现腰麻后留置导尿是术前导尿的最佳时机,可以明显增加患者的舒适度,现报道如下.
1资料与方法
1.1 研究对象：选择我院2010年1月-2011年12月行剖宫产术的初产妇300例,年龄22-35岁,孕周37-41+6周,术前无泌尿系统疾患及排尿形态改变,产妇心理状态良好,语言沟通正常,均采用腰麻,术后均使用镇痛泵.2组产妇在年龄、孕周、文化程度等方面比较差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性.
1.2 研究方法：将上述产妇随机分为2组,观察组产妇于手术室实施腰麻后,手术消毒前留置导尿,询问患者留置尿管时的感受并记录.对照组按常规于术前半小时留置尿管时随即询问患者的感受并记录.留置尿管方法：2组产妇均采用威海鸿宇医疗器械有限公司生产的16F一次性导尿包,按女患者留置尿管的方法消毒外阴和尿道口,尿管插入尿道口4-6cm,见尿后再插入5-7cm,在气囊内缓慢注入生理盐水8-10ml,以内固定轻拉导尿管证实在膀胱内为妥.2组产妇均有固定的护士实施操作.
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1.3 判定标准：舒适度评定标准根据患者自我感受分为舒适、较舒适、一般舒适、不舒适.
1.4 数据处理：对所得数据进行统计分析,计数资料采用χ2检验.
2结果
2组产妇留置导尿插管时舒适度比较见表1.
3.讨论
尿道有丰富的神经分布,对疼痛、触觉和温度极其敏感[1].麻醉前行导尿术的产妇因尿管插入的刺激出现膀胱痉挛、膀胱三角区受刺激而引起尿道口胀痛,麻醉前行留置尿管,当产妇发生体位改变时,导尿管的牵拉刺激会增加产妇的不适感.麻醉后产妇表现安静,配合度高,产妇尿道平滑肌松弛,此时行导尿术所需时间短,对尿道损伤小,安全、舒适,便于操作,可降低或解除因留置尿管引起的疼痛与不适,提高患者对护理怎么写作的满意度,值得推广.