网站原创关 键 词 跌倒心脏骤停急救护理
门诊作为医院患者就诊和健康人群普查的第一道关口,是多数患者集中的场所,随时可能出现意外事故发生,需密切观察.2011年5月23日成功抢救1例侯诊过程中突然跌倒致心脏骤停患者,该患者经抢救后,生命体征及血氧饱和度(SPO2)恢复正常,没有引起心脑肺组织损伤.现将抢救护理过程报告如下.
病历资料
患者,男,72岁,2011年5月23日上午因头晕,心前区不适就医,继往有高血压病史,患者坐在门诊椅子候诊时,突然跌倒在地,左侧颞部出血,予以压迫止血.患者意识丧失,小便失禁.护士将其头偏向一侧,呼叫值班医师.患者颜面潮红,继之颜面青紫,脉搏由弱逐渐消失,颈动脉搏动消失,心跳停止,双侧瞳孔散大,张口点头叹息样呼吸,约1～2次/分.
抢救护理措施
松裤带,使患者躯体成一直线,立即就地心脏按压2个循环后推平车送急诊室抢救,立即吸痰,高流量吸氧6～8L/分,继续心脏按压的同时,建立静脉通路,遵医嘱给可拉明0.375mg,洛贝林3mg,回苏灵8mg,静脉推注,5分钟后重复1次；阿扎品1mg,肾上腺素1mg、利多卡因0.05静脉推注.心脏按压6个循环后,心脏听诊能听到心音,能触到颈动脉搏动,能测到脉搏,双侧瞳孔缩小,自主呼吸恢复,颜面、口唇红润.观察病情变化,膀胱充盈,行导尿术并留置尿管.继续输液,持续心电监护.T 37℃,P 119次/分、R 25次/分、BP 106/75mmHg.患者烦躁不安,给异丙嗪注射液+氯丙嗪注射液各25mg肌注后效果不佳,30分钟后给安定注射液10mg静滴,安静后行头颅CT扫描,检查结果正常.心电图提示心肌缺血,5月24日9:00送ICU继续监护治疗,5月28日转省级医院行心脏支架置入治疗,6月17日治愈出院.
讨论
门诊部是医院怎么写作质量的重要窗口,是为患者提供医疗护理技术怎么写作最初的重要途径,也是突发公共事件与传染病患者的首诊部门［1］.在门诊候诊患者中,常有患者病情突然发生变化,及时发现、及时抢救,为患者的抢救治疗赢得宝贵的时间.因此,分诊护士首先应具备敏锐的观察力,注意观察患者的表情、体态、语言等,以及时了解病情,随时作好抢救患者的准备.其次,具备规范的职业道德,丰富的专业知识和阅历,扎实的专业技术.只有不断学习,更新知识,做一名高素质的复合型人才,才能更好地为患者的健康怎么写作.在抢救患者时,应当机立断,争分夺秒.